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转载 肝门部胆管癌的TNM分期(第八版)

李慧锴 副主任医师 天津市肿瘤医院 肝胆肿瘤科
2018-03-20 906人已读
李慧锴 副主任医师
天津市肿瘤医院

此分期适用于肝门部胆管癌(Klatskin 瘤),包括左右肝胆管及胆总管。

以下是TNM分期评估流程:

T分期  体格检查、影像学检查和(或)手术探查天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科李慧锴

N分期  体格检查、影像学检查和(或)手术探查

M分期  体格检查、影像学检查和(或)手术探查

解剖亚区

肝门部胆管癌是定位在肝门部肝外胆管近端到胆囊管起始位置的肿瘤

区域淋巴结

区域淋巴结为沿肝门、胆囊管、胆总管、肝动脉、门静脉及胰十二指肠后方分布的淋巴结。

                              TNM临床分期

T:原发肿瘤

Tx:原发肿瘤无法评估

T0:无原发肿瘤

Tis:原位癌/重度不典型增生

T1:肿瘤局限于胆管,可到达肌层或纤维组织

T2a:肿瘤超出胆管壁达周围脂肪组织

T2b:肿瘤侵犯邻近肝实质

T3:肿瘤侵犯门静脉或肝动脉一侧分支

T4:肿瘤侵犯门静脉主干或双侧分支,或肝总动脉,或一侧的二级胆管和对侧的门静脉或肝动脉

N:区域淋巴结

Nx:淋巴结转移无法评估

N0:无区域淋巴结转移

N1:1~3枚区域淋巴结(区域淋巴结定义为沿肝门、胆囊管、胆总管、肝动脉、门静脉及胰头十二指肠后方分布的淋巴结)转移

N2:≥4枚区域淋巴结转移

M:远处转移

M0:没有远处转移

M1:有远处转移

pTNM病理学分期

pT和pN分期与T和N分期相对应。pM见第8页。

pN0:组织学检查区域淋巴结切除标本,通常包括至少15个或15个以上淋巴结。如果淋巴结为阴性但不足15个,也归为pN0。

肝门部胆管癌分期

0期

Tis

N0

M0

I

T1

N0

M0

II

T2a,   T2b

N0

M0

IIIA

T3

N0

M0

IIIB

T4

N0

M0

IIIC

任何T

N1

M0

IVA

任何T

N2

M0

IVB

任何T

任何N

M1

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李慧锴 副主任医师

天津市肿瘤医院 肝胆肿瘤科

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