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李慧玲 三甲
李慧玲 副主任医师
北京大学人民医院 妇科

多囊卵巢综合征系列问答 | 多囊卵巢综合征会遗传吗?青春期女生、未婚女性会得多囊卵巢综合征吗?

从目前医学研究的成果看,多囊卵巢综合征是一个复杂性疾病。这一类疾病发病原因至今不清楚,但种种医学证据显示它们的发病不是单独一个诱因引起的,而是遗传、环境、精神心理等许多因素的共同作用导致。这些因素错综复杂,互为因果,所以称为复杂性疾病。北京大学人民医院妇科李慧玲

    
在这些因素中,遗传因素占主要地位
多囊卵巢综合征患者的血缘亲属中患病率大大高于总人群。多囊卵巢综合征患者的女儿患病的风险概率大大升高。但是,它又不像绝对的显性或隐性遗传病那样,遵循孟德尔规律向下一代传递并发病。
因此说,多囊卵巢综合征会遗传,是说它的遗传倾向很大,并不是说它就是一种绝对的基因遗传病。更确切地说,多囊卵巢综合征是一种遗传体质。
既然是一种遗传体质,那就应该是与生俱来的,因此严格说,有这种体质的妇女并不存在什么时候得上这个病的说法。只是多囊卵巢综合征的每个表现相对在某一年龄段更加突出。
比如:青春期女生,由于生理发育的自然过程中本身会有肾上腺皮质功能旺盛的阶段,女孩在此时雄激素会偏高,出现痤疮,毛发生长也更旺盛。带有多囊卵巢综合征体质的女孩表现更加明显。
青春期是下丘脑,垂体,卵巢轴发育日臻完善的过渡期,女孩月经来潮的头几年往往排卵不规律,也会出现停经,不规律出血等现象,和多囊卵巢综合征的月经症状相似。
随着女孩逐渐成熟,正常女孩这些发育中的过渡现象会逐渐消失,而具有多囊卵巢综合征体质的女孩往往症状持续存在,甚至越来越明显。
因此,国际上各医学组织的诊断指南中都提出对青春期女孩有多囊卵巢综合征相似症状的诊断要慎重,建议推迟至18岁以后再明确诊断。这是为了减少过度诊断而给有些女孩和家长造成不必要的恐慌。
那么,反过来说,青春期女生到底会不会得多囊卵巢综合征呢?当然可以。这种遗传体质没有年龄之分,疾病的本质是不会变的。这就比如张家的大女儿什么时候都是张家的孩子,只是上学以后才起名叫张大妮。
同样的道理,未婚女性没有生育需求,多囊卵巢综合征不育表现不明朗。有些家长早早就急着带孩子来检查,焦急地询问孩子是不是多囊卵巢综合征,一听说孩子有病就愁眉苦脸,认为以后生育无望了。
这是一个认识误区。多囊卵巢综合征患者大多数可以自然生育,而究竟谁会遇到生育问题只能是结婚以后积极试孕才能知道。
社会上还有一种认识误区,认为未婚女性不会得多囊卵巢综合征,是因为带有多囊卵巢综合征体质的女性大多到结婚有生育需求,甚至已经遇到生育问题才开始到医院检查诊断,因此多囊卵巢综合征的诊断年龄比发病年龄大很多。并不是只有已婚女会得。   
END
简而言之,多囊卵巢综合征是一种遗传和环境共同作用的复杂性疾病,具有遗传倾向。得病不分年龄,青春期女生,未婚女性也同样可以得病。
真诚赞赏,手留余香
李慧玲
李慧玲 副主任医师
北京大学人民医院 妇科
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