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原创 关于强迫症——把自己放在手上看看

李会谱 清华大学玉泉医院 精神卫生科
2009-05-30 1761人已读
李会谱
清华大学玉泉医院

会谱微信号serenityhuipu清华大学玉泉医院精神卫生科李会谱

关键词:强迫症 此时此地 洞察力 森田治疗 心理治疗

    当她皱着眉头反复的向我讲述她的症状体验的时候,我心里看到了这样一个雕像的图景:

   “我有时候想动,就是动不了。比如我正在穿衣服,突然就动不了了,停在那里,我越是想赶紧动起来穿好,越是动不了,一个动作能在那里停留半个小时一个小时的,我心里只想着‘现在动起来’,然后就越来越没有办法动起来……”

    心里看到这样一个图景的当时,我的真实的感受是:

  “这个图景很荒诞,很可笑。”

    因为这个感受很真实很自然,我认为对她有帮助,于是我这样告诉她了,我说:

  “我能感到你当时想动又不能动,这种体验很痛苦,若是你能够把自己当时的情景放在手上看一看,你有什么样的感觉?”

    她回答(由刚才讲述时的皱眉苦脸和全身肌肉紧张,变得微笑和放松了):“我觉得挺可笑的,就直想笑。这算什么啊,荒唐。”

  “我看到这幅情景的时候的自然的感觉是它是荒诞的,可笑的。”我说,“而且我看到你现在也有这个感觉的时候显得很放松自然。你由皱眉到微笑了。若是你在发作的当时,不能动的时候,能够将自己放在手上看一看,会是什么样子的?”

    …… ……

    两天后,她很兴奋的对我说:“我在不能动的时候,将自己放在手上看看,就好像从外面看自己一样,对自己说:‘王××,你现在的状态很可笑啊’,张口对自己笑一笑,就一下子觉得轻松了,很快就能动了。我能看到这个现实中本来的自己,就一下子能动了。以前我是越着急想动越不能动,越不能动越着急想动,当时脑子里就只有动和不动,越绕越紧,现在我有这个办法能松解了。一跳出来看自己,嘲笑一下自己,我就放松了。我觉得我能体会到一点森田治疗的‘顺其自然’了。我真是很高兴,有点信心了。我以前在山东住过院,那次住院就知道‘顺其自然,为所当为’,只是就像喊口号似的,没有什么领悟。”

    我于是也很高兴,反思这个治疗的片段,记心得于下。

    一。作为治疗者,我们自己的真实的自然的感受对治疗是很有用的。能够用一种建设性的方式将自己的感受反馈给病人,是有价值的。

    二。“将自己放在手上看看”这个语言的说法,我最初从美国一个酒药依赖治疗师,David J. Powel先生那里学来,当时他给我们闲聊处理自己的愤怒,说首要的是能够“把自己放在手上看看,看到我这个时候是愤怒的。” 这个说法借用于其他情景,能够让病人能够像“抓拍”镜头一样看到自己;像把自己作为一个雕塑放在手掌上一样看得清楚;像是从外人的眼里,看到自己现实的状态,感受到自己现实的状态。这种“此时此地”的对自我形象的现实的、而非扭曲的自察力,对强迫症的病人可能是有帮助的。

    三。关于森田治疗,若是用病人能够明白的语言,真正的达到沟通,可能比喊口号式的告诉病人“顺其自然,为所当为”更有帮助。

    提起语言,我非常敬佩唐登华老师做心理治疗时的那一套套的“套话”。熟悉唐登华老师的学生都知道,唐老师做治疗或讲课时,这句话刚说出来,就知道他下句话要说什么,而且任意节选两句,拿出来一看就知道是唐登华或唐登华的弟子说的,俨然已成套路的模块。那一套套的“唐氏诠释”,我认为非常有传授的价值,值得心理治疗初学者反复的琢磨体会。

 (本文写于2006年4月)

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李会谱 

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