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原创 【精神康复】谢谢你帮我摆脱内心恐惧的阴影

李会谱 清华大学玉泉医院 精神卫生科
2009-06-06 1576人已读
李会谱
清华大学玉泉医院

会谱微信号serenityhuipu

关键词:分离转换障碍(癔症) 利用 正念内观 心理治疗

患者某,女,17岁,因反复晕倒来诊。高一学生,因病休学。曾多次躯体检查,包括晕倒当时做脑电图,均未发现异常。予住院,同时进行药物治疗和心理治疗。入院后开始2周仍每天发作晕倒1~2次,2周后有下面这样一次心理治疗会面,之后患者感觉自己有能力有办法控制晕倒,接下来连续2周再未出现晕倒,临床痊愈出院。清华大学玉泉医院精神卫生科李会谱

病人:
李大夫,我想告诉你一件事……不知道该不该说。
大夫:
(身体向前,凑近病人)
嗯。
病人:
我特别怕鬼魂。
大夫:
哦?
病人:
我小的时候,见过我妈妈被鬼魂附体。
大夫:
哦?是什么样的?
病人:
那时候我姥爷刚去世,我妈妈被我姥爷的鬼魂附上了,用我姥爷的口气说话,声音一模一样,我见了都要吓死了。
大夫:
那后来怎样了呢?
病人:
后来过一会儿就好了。
大夫:
你见过几次?
病人:
我见过妈妈被附体三次,还见过别人被附体一次。特别害怕。要是我家附近死了人,我都会绕路走,躲得远远的。
大夫:
怕什么呢?
病人:
怕我也会被鬼魂附体。
大夫:
哦。那怎么办呢?
病人:
我也不知道呀。我每次晕倒之前,都特别怕鬼魂附体,晕倒时感觉我的灵魂先倒下,然后才是身体倒下。怎么办呢?
大夫:
那我们一起讨论讨论怎样才能预防被鬼魂附体吧?
据你的了解,什么样的人容易被附体呢?
病人:
体弱的人,多病的人,接近了死人的人。
大夫:
哦。既然体弱的人容易被附体,那么有一个预防的办法就是锻炼身体,强健体魄。
病人:
对呀。我怎么没想到。
大夫:
(凑近病人,小声说)
还有一个非常好用的办法,你想不想知道?
病人:
当然想知道,什么办法?快告诉我。
大夫:
是这样的。你知道鬼魂附体的时候,鬼魂是怎么进入身体的吗?灵魂进出身体只有唯一的一条途径……(故意停顿)
病人:
什么途径?
大夫:
通过口鼻的呼吸进去。你看过电影里妖怪要吸人灵魂是怎么吸的吗?都是凑到人的口鼻呼吸的地方去吸的。
病人:
对呀。那我该怎么办?
大夫:
如果你的灵魂能守在身体里,守住口鼻呼吸的门户,其他灵魂就进不来了。
病人:
怎么守呢?
大夫:
其实很简单,我们现在一起试一下。你坐直了,嘴唇轻闭,用鼻子慢慢的自然的呼吸,把精神集中到自己的呼吸上来……做得对,就这样。你有什么感觉?
病人:
感觉我的精神能集中到呼吸上,感觉很镇定。
大夫:
对了。当你的灵魂守住自己呼吸的时候,你的灵魂和身体就会合在一起,这样什么鬼魂都进不来,什么都不用怕。
病人:
我感觉这招会很管用。
大夫:
绝对管用。但是你需要每天练习,你的灵魂才能越来越强大,守在身体里才能越来越稳固。下面我教你一个简单的练习方法。就像要保持口腔健康需要每天刷牙一样,需要每天做这样的练习,来保持精神健康。

(先引导病人做一遍,询问病人在引导下练习的体验,解决出现的问题。然后教给病人自我引导的方法,嘱今天自己练习一遍,第二天询问病人自己练习的体验,解决出现的问题。自我引导的方法如下。)
端坐,坐直,目视前方,嘴唇轻闭放松,做很小的微笑,用鼻呼吸。慢慢的自然呼吸。把注意力集中到呼吸上来。随着每次呼吸,心里默念:
吸气,我知道我在吸气;
呼气,我知道我在呼气。
(重复3次呼吸)
吸气,我使身体平静;
呼气,我微笑。
(重复3次呼吸)
吸气,我安住在此时此刻;
呼气,我知道这是美妙的一刻。
(重复3次呼吸)
练习过程中如果走神了,没关系,再把注意力集中到呼吸上来继续就是了。

病人:
今天知道了这些办法,我真是太高兴了。

(之后连续两天再没有晕倒,两天后一次会面。)

大夫:
现在怎么样?
病人:
我感觉你上次教我的办法很管用。我感觉头晕、害怕,像是要晕倒的时候,就把精神集中到呼吸上来,过一会儿头就不晕了,就没有再晕倒。
…… ……

一直到她出院之前,再也没有晕倒。她出院时给了我一个非常漂亮的自制信封,里面是一封令人感动的信:“……有你和我在一起……谢谢你帮我摆脱将近一年缠绕我的晕倒。谢谢你帮我摆脱将近十年我内心恐惧的阴影……

 (写于2009年6月)

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李会谱 

清华大学玉泉医院 精神卫生科

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