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原创 乙肝携带者应注意的问题

刘光伟 主任医师 河南中医一附院 脾胃肝胆病科
2013-10-14 649人已读
刘光伟 主任医师
河南中医一附院
     临床上常将无肝炎症状、体征、肝功能检测正常、无肝炎病史,仅HBsAG阳性和6个月观察无变化者称之为乙肝病毒无症状携带者(ASC)。
      无症状HBsAG携带者分为3类:1.患过肝炎而本人全然不知。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈,仅表现为病后的HBsAG携带状态。2.健康携带者,经多次反复化验肝功能均属正常,无任何症状体征,甚至作肝活检时亦未见病理损害,肝组织结构完整。3.经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科刘光伟
    第一类无症状HBsAG携带者应进行医学跟踪,每3个月复查一次肝功能,以便及时了解有无肝损害,若有则及时治疗。
    第二类无症状HBsAG携带者可以照工作、学习和劳动,大部分人预后良好,经过一段时间后,随着机体自身免疫状态的改善可以自然转阴。
    第三类无症状HBsAG携带者经证实肝脏有病理损害后,应按现症病人对待,及时进行治疗。
    无症状HBsAG携带者并非真正意义上的“健康人“,这些人体内有病毒存在,而且有进行复制或传染他人的可能性,故不应从事饮食服务行业及保育工作。HBsAG携带者要注意个人卫生及公共卫生、养成良好的卫生习惯,实行分餐制;不与他人混用洗漱用品。女性还要注意经期卫生,防止经血污染日常生活用品。
    目前对无症状HBsAG携带者的医学处理原则主要有三条:1.保护肝脏:绝对戒酒,避免过劳,保持心情舒畅,合理营养,定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,必要时可服用抗坏血酸、肌苷片以增强机体抵抗力,忌盲目用药。2.抗乙肝病毒治疗:在专科医生指导下用药,如选用干扰素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成药等。3.家庭个人卫生处理:家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。无症状HBsAG携带者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗(20分钟),餐具亦可采用蒸煮30分钟的办法消毒或分离使用。

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刘光伟 主任医师

河南中医一附院 脾胃肝胆病科

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