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原创 教你正确认识你的肝脏——我们身体的“化工厂”

刘光伟 主任医师 河南中医一附院 脾胃肝胆病科
2013-10-14 481人已读
刘光伟 主任医师
河南中医一附院

肝脏可以说是人体内最大的“化工厂”,它提供生命不可缺失的物质,负责糖、蛋白质、脂肪、维生素以及激素等代谢,该“化工厂”可生成胆汁,还与免疫、凝血、造血有关。同时,肝脏也是我们体内的清洁器,负责清除血液中的有毒物质。肝功能正常是人体健康的最佳保障之一。

营养物质的合成与转化  我们饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖,经肠道吸收,成为血糖。肝对血糖浓度,具有缓冲的调节作用,譬如吃饭后,血中单糖浓度增度,胰岛素分泌增加,把血糖加速送入肝脏和肌肉,合成肝糖元贮存起来,当饥饿或紧张时,肝糖元会再分解而释放于血中,以供应组织活动的能量。河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科刘光伟

肝脏是合成蛋白质的唯一器官,肝脏参与血浆蛋白、酶蛋白和几乎所有球蛋白(除γ球蛋白外)的合成和浓度的控制,并处理蛋白质代谢的最终产物。由小肠吸收的氨基酸在肝细胞内,一部分被转化成脂肪或糖类,贮存起来作为能量来源,一部分作为合成血浆蛋白质的原料。我们每天进食的脂肪,在胃肠道中消化为脂肪酸、甘油等小分子后,由小肠吸收,经肝门静脉分散到肝小叶中,脂肪酸与甘油在肝内合成脂类分子,制造磷脂脂蛋白与胆固醇(血液中的胆固醇一半以上是由肝脏合成的)。有时糖类和氨基酸,亦在肝中转化成脂类分子,作为合成脂质的材料,肝脏还参与脂肪的转运。

维生素A、B、C、D、K的合成与储存都与肝脏有关,因而肝脏疾病严重时,常会引起维生素缺乏,如维生素A缺乏就表现为夜盲症和皮肤干燥;维生素D缺乏就表现为骨质疏松等。各种激素是维持人体内环境稳定的重要物质,肝脏内的各种细胞不仅可合成一些激素,而且负责激素的灭活,如肝脏疾病时雌激素灭活减少可引起蜘蛛痣。

分泌胆汁,帮助脂肪消化   肝分泌胆汁,贮存在胆囊里,吃饭时,脂肪分子会刺激胆囊,将胆汁排入十二指肠。胆汁之产量,一天600~800毫升,其成分有:水、黏液、胆盐、胆固醇、胆红素及其他电解质。

    肝合成胆固醇,一部分用来形成胆盐,胆盐可以乳化脂肪,使脂肪分子与消化酶的接触面积加大,帮助脂肪消化,并增加小肠对脂性分子的吸收,如脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K吸收增加。

胆红素并非肝合成,系来自网状内皮系统,如脾脏破坏红细胞后,将血红蛋白分解所产生的,经肝门静脉,转运入肝,再排入胆汁中。

免疫功能  肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统,可通过分泌很多细胞因子发挥免疫功能,如肠道中的许多细菌由门静脉系统进入肝脏,肝脏中的枯否细胞能将细菌吞噬消灭,保护人体健康。

    解毒作用  氨基酸在转化为能源时,必须经过去氨作用,这是体内氨气的来源。另外,肠内菌分解食物残渣也会产生氨气,一部分由血液吸收体内,这些含氨物质将由肝来合成尿素,才能排除,否则对身体构成伤害,尤其损伤中枢神经。肝功能受到损伤时,含氨物质无法排出,当血中氨浓度高到一定程度时,病人开始意识不清,语无伦次,最后昏迷不醒而死。    酒精在肝中被分解,很多药物也是一样,其他如毒性分子等,都被肝中众多的化学酶所分解。

    凝血与造血作用  血液的凝固需要很多凝血因子共同参与,几乎所有的凝血因子都由肝脏合成。在胚胎时期,肝先代替骨髓,具有造血功能,直至婴儿出生时。

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刘光伟 主任医师

河南中医一附院 脾胃肝胆病科

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