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刘光伟 三甲
刘光伟 主任医师
河南中医药大学第一附属医院 脾胃肝胆病科

恶心呕吐可能是这些疾病~你必须记住!

恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。呕吐是临床常见症状,恶心常为呕吐的前驱感觉,也可单独出现,表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等迷走神经兴奋症状。恶性、呕吐的病因也是多种多样。

1.腹部病变

(1)机械性梗阻:幽门梗阻、小肠梗阻

(2)动力障碍:慢性假性肠梗阻、功能性消化不良、胃轻瘫。

(3)其他腹内病变:急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肝炎、急性肠系膜缺血、克罗恩病、消化性溃疡、胰腺炎和胰腺肿瘤、腹膜炎和腹膜肿瘤、肠系膜上动脉综合征、后腹膜病变等。

2.神经系统病变

偏头痛、颅内肿瘤、出血、梗死、脓肿、脑积水、脑膜炎、自主神经系统疾病、脱髓鞘疾病、迷路病症,如晕动症、迷路炎、梅尼埃病、中耳炎等。

3.代谢和内分泌系统疾病

糖尿病、糖尿病酮症、甲状旁腺功能亢进、高钙血症、甲状旁腺功能减退、低钠血症、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下、急性间歇性卟啉病、妊娠等。

4.感染

急性胃肠炎、全身感染性疾病。

5.药物和毒物

肿瘤化疗药物、解热镇痛药、麻醉药、口服避孕药、心血管系统用药(如地高辛、抗心律失常药)、抗生素、中枢神经系统用药(如左旋多巴和其他多巴胺激动剂等治疗帕金森病的药物和抗癫痫药物)、茶碱类药物。其他还有酒精滥用、维生素A中毒、吸毒等。

6.其他

术后状态、放射治疗、系统性红斑狼疮、硬皮病、心肌缺血、心肌梗死、饥饿以及神经疾患等。

7.功能性恶心、呕吐

罗马III型诊断标准将没有器质性病变的功能性恶心、呕吐,分为慢性特发性恶心、功能性呕吐及周期性呕吐综合征。

刘光伟
刘光伟 主任医师
河南中医药大学第一附属医院 脾胃肝胆病科
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