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转载 如何预防儿童冬季流感

李霁 副主任医师 广安门医院 儿科
2018-01-17 852人已读
李霁 副主任医师
广安门医院

冬季是儿童流感的高发季节,每年冬天大约有20%~30%孩子要患流感。本次流感从去年的11月中下旬开始,发病人数集中,患病率在40%左右,多见于儿童与老年人。
中医认为儿童患流感一般有两个途径,其一是受凉,尤其是背部受凉,孩子往往会出现感冒、发烧等症状,这是外邪从皮毛而入,束缚肌表而至;其二是传染,多由吸入病人喷嚏、咳嗽等飞沫,经口鼻而入,侵袭肺卫而成。因此,预防儿童患流感,除了经常使用的一些方法,如保持环境卫生、室内通风、勤洗手、清淡饮食外,还应注意以下四个方面:

01衣被适宜

衣被过薄容易受凉,过厚出汗同样易于感冒,故此,家长应注意孩子在室内、室外衣服的厚薄,室外衣服可以稍稍厚一些,但室内衣服要依据室温进行调解。那么,孩子的衣被穿盖多少合适呢,一般认为穿衣多少以小孩的“背暖为佳”,被褥的厚薄以“足暖为准”,只要背部、双脚暖和即可,千万不要以小孩的手凉作为标准,因为在冬季孩子无论穿多少衣服,只要局部保温不好,就可见到两手冰凉。

02活动适度

冬季北方的儿童多在室内活动,南方的孩子在阳光好的时候喜欢在室外活动,然而,无论在哪里活动,都要避免过度运动。我们在感冒发病原因的调查中发现,幼儿园及低年级小学生在课间蹦蹦跳跳、追逐打闹等过度活动后,回到教室上课时背心都是潮的,有的甚至是湿的,这时如果有体质较差、免疫功能低下的儿童,非常容易患感冒。因此,要防止儿童冬季做较为剧烈的体育活动,或活动后要及时更换潮湿的衣服,以防感冒。

03避免传染

传染性强是流感的最明显特征之一,因此,在流感高发季节应避免去人群聚集的地方。学校、幼儿园老师应劝阻发烧的儿童来校(园)上课,避免传给其他的小朋友;或让患病的孩子戴上口罩,避免和其他儿童面对面的接触。家长患感冒后要尽量避免和孩子接触,特别是家里有3岁以下的婴幼儿,有条件的可采取隔离5~7天的办法。今年流感还有一个显著的特点,就是二孩家庭发病率较高,两个孩子互相传染,反反复复、迁延难愈。此时,家长可采取两种方法,一是两个孩子隔离5~7天;二是给予未患流感的孩子服用已患流感孩子药物的半量,防止未患病孩子患病。

04药物干预

在冬季流感的高发期,一般健康的儿童不需要用药物来预防感冒,但对于平时经常感冒的孩子可给一些药物来防止流感。经常感冒又称之为“反复呼吸道感染”,其判定标准为:0 ~ 2岁儿童,每年患感冒7次称之为反复上呼吸道感染;每年患支气管炎3次,或患肺炎2次,称之为反复下呼吸道感染。2+~ 5岁儿童,每年患感冒6次称之为反复上呼吸道感染;每年患支气管炎2次,或患肺炎2次,称之为反复下呼吸道感染。5+~ 14岁儿童,每年患感冒5次称之为反复上呼吸道感染;每年患支气管炎2次,或患肺炎2次,称之为反复下呼吸道感染。符合这一标准的孩子,在流感的高发期应给予一些药物干预。中医将反复呼吸道感染儿童分为两型,一是肺卫气虚型:孩子除了反复感冒外还有面黄、多汗、厌食、乏力等症状,可选用玉屏风颗粒或童康片治疗。二是肺胃实热型:孩子平时有咽红、口臭、厌食、大便干燥等表现,稍感风寒即发感冒,临床中对年龄较小者,可选用小儿至宝丸;年龄较大者可用黄栀花口服液、芩香清解口服液治疗,用量按药品说明书中不同年龄儿童用量减半服用即可,或到医院请医生诊治。
此外,加强锻炼、增强体质、科学调护是预防或减少流感发病的治本之法,古人有“若要小儿安,需与三分饥与寒”的论述,平时不要给予孩子过多的食物,避免食积;天气转凉时不要过早将孩子“捂”起来等,这些方法都对预防流感有帮助。

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