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原创 怎么才能知道自己是不是重症肌无力患者?

李佳多 主治医师 石家庄市第一医院中心医院院区 胸外科
2018-04-15 133人已读
李佳多 主治医师
石家庄市第一医院中心医院院区

很多重症肌无力患者在初期不知道自己到底是不是真的得了“重症肌无力”这个病,到底怎样才能确诊呢?临床医生主要根据下列指标进行判定:

1、临床:活动后加重、休息后减轻,晨轻暮重的随意肌无力。石家庄市第一医院中心医院院区胸外科李佳多

2、药理学:胆碱酯酶抑制剂试验阳性(有效)和对箭毒类药物的过度敏感。--注射药物,当然要到正规医院才放心

3、神经电生理:低频重复电刺激波幅递减,高频递减或无递增。--也就是肌电图检查

4、免疫学:血清乙酰胆碱受体抗体增多。--抽血化验才知道

5、胸部影像学表现:约80%重症肌无力患者伴有胸腺增生;约25%左右的重症肌无力患者同时伴有胸腺瘤;约20-25%胸腺瘤患者出现重

症肌无力症状。纵膈CT,胸腺肿瘤检出率可达94%,部分患者的胸腺肿瘤需行增强 CT 扫描或核磁共振检查才能被发现。--检查胸部CT

6、试验性诊断:新斯的明试验阴性、乙酰胆碱受体抗体阴性、肌电图阴性患者,若糖皮质激素治疗有效,亦可诊断。--药物自己可不要乱用

注:①+上述②③④任何一条,可诊断重症肌无力

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李佳多 主治医师

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