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李家福 三甲
李家福 主任医师
武汉大学中南医院 产科

怀孕8个月,现在血小板低到19(1万9千)了,怎么办 ?

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

怀孕3个月的时候,血小板55.
怀孕4个多月的时候,血小板30
现在怀孕8个月,血小板只有19了,全血细胞都低:
白细胞3.44
红细胞1.64
血红蛋白65
血小板19
自我感觉还好,没有什么不舒服的症状,不过每个人看到我都说我没什么血色。武汉大学中南医院产科李家福

曾经治疗情况和效果:

中间一直在喝补铁的药,似乎没起到什么作用。

想得到怎样的帮助:

我想请教一下,我这种可能是什么毛病?最坏是什么结果?应该怎么治疗?
 
 
武汉大学中南医院妇产科李家福

   目前据此尚不能确定病因是什么,血液科会诊意见?

   初歩诊断为妊娠期血小板减少原因侍查:其可能与妊娠相关,亦可能与血液糸统疾病相关.若是与妊娠相关,妊娠前血小板应正常,一旦妊娠后血小板渐减少,一般很少出现出血症状,血红蛋白和白细胞可以正常,偶有肝功能异常和高血压者;若是血液糸统疾病引起,常合并有贫血和白细胞异常,随妊娠进展血小板减少可加重,终止妊娠后血小板减少不一定缓解 , 并可有脾大,出血或发热等!

   孕期可以做骨髓穿剌检查,及其他相关检查如肝脾B超和会诊等.

   低于2万有发生自发性出血,尤其颅内出血可能,应卧床休息,预防咳嗽打喷嚏跌倒等事情发生.

   对因治疗是关键.若病因不明,可用大剂量的止血敏,维生素C和地塞米松三联一起静滴治疗,连用3~5天.亦可应用丙种球蛋白来升高血小板,但疗效不肯定,且无长期疗效 .

    若孕前血小板正常,在促胎肺成熟后可考虑终止妊娠了.

李家福
李家福 主任医师
武汉大学中南医院 产科
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