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医学科普

所谓“抗癌”,当适可而止

发表者:李建波 651人已读

恶性肿瘤发病率逐年升高,并正在成为一种常见病、多发病。某种意义上讲,其与糖尿病高血压病一样,是一种慢性病,其病因病机的复杂性以及肿瘤的异质性,决定了其应个体化综合调治。而所谓“抗癌”,犹如一场旷日持久的战争,战争的不同阶段、战场的不同分区,应该因时因地给予不同的治疗策略,盲目地一“抗”到底,可能使癌肿犹如穷寇之狗急跳墙,必要时的休养生息,恢复人体自身免疫功能,对于慢性病的持久战来说,可能更为重要。门诊经常有患者或家属询问:大夫,您的中药处方中有抗癌的药吗?能否多加点抗癌中药?其实,对于“抗癌”这一说法本身,即存在不少问题。河北医科大学第四医院中医科李建波

肿瘤是一种全身性疾病,目前的治疗手段包括手术、放化疗、中医中药等等,但早期手术仍是第一选择,对于不能耐受手术或术后不能耐受放化疗者,通过中医药调治,改善体质,恢复身体常态,不失为“以退为进”的明智之举。对于年老体弱者,强行进行放化疗,一旦正气摧毁,百废而兴不待。此时,中草药亦应保护胃气、休养生息为主,若一味苦寒虫类攻击人体,胃气衰败,则机体坍塌不久矣。

在《刘亚娴辨治疑难病证例析》一书中(笔者协助刘亚娴教授编写),刘亚娴教授亦对所谓“抗癌中药”有所见解,摘如下:

1、从中药的作用分析,没有任何一个中药“单单”抗癌,即:没有抗癌中药“专业户”,任何一个中药,其作用往往是“多向”的(其中包括“抗癌”作用),而其作用的发挥主要在于方剂中的综合效应,这就要推敲药物的性味、归经、功能……等具有中医特色的内容,准确用之;

2、在中医理论指导下,通过整体调整,具有抗癌作用的中药又可以说多的很,关键在于如何运用、调剂。这就是中药抗癌作用的辨证统一观,单单去看几个药物判断处方的抗癌作用是不确切的;

3、以刘亚娴教授所经治的恶性肿瘤看,请中医治疗的多数是晚期病人,或广泛转移或经手术、放疗、化疗后效果不佳,体力极度衰竭。

《内经》早有明示:“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止”,对于大积大聚,其“可犯”者,尚需衰其大半而止,而“不可犯者”,怎能妄事攻伐呢?西医近来提出过度治疗问题,所谓过度,关键就是不顾人之正气,妄事攻伐。中医亦应警惕“过度治疗”问题;

再者,晚期恶性肿瘤病人多数表现有食欲不振,甚至最终是“因饿而逝”,因此保护脾胃功能、增进食欲,乃为首务,妄用攻伐药,则有损脾胃。

有些所谓抗癌中药,着眼于“解毒”,而“解毒”又多取苦寒清热解毒(如半支莲、白花蛇舌草……等)这是十分片面的,“毒”的概念很广泛,苟非热毒,则不宜妄“清”,笔者推崇《外科症治全生集》“气血凝而发毒”之论,以此对待“毒”的问题,则许多方面发人深思。

看待一个处方有无抗癌作用,仅仅着眼于有无攻逐解毒之类的药物则是十分片面的,对于医者,尤其应注意此点;

4、晚期恶性肿瘤病人,尤其多次放、化疗者,有时治疗如同“受刑”,其痛苦之状,令人难以观之,结果不少人仍“人去病存”。刘亚娴教授认为对这类病人,提高生活质量,以图延长生存期应视为重点,孟浪攻逐未必合适;

5、多年前,中医界贤达有:肿瘤乃非常之病,当治以非常之方之论,颇有见地。笔者以为所谓非常之方,应包括开拓思维、古方活用,尤其不应抛弃中医理论的指导去堆砌药物而组方,再者,中医界经过多年的实践,对恶性肿瘤的治疗效果有了明显提高,可以预示肿瘤乃“非常之病”将变为“平常之病”,而许多“平常之方”赋予新识,则可成为“非常之方”。

总之,与恶性肿瘤的斗争,是漫长的斗智斗勇的过程,而所谓的“抗癌”只应是其中的某个阶段,长治方可久安,治应作“调治”解,即调整与治理。

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发表于:2017-07-20 16:22

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