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诊后必读

关于乳腺癌术后患肢淋巴水肿的问题

发表者:李建国 6501人已读

1、  概念:乳腺癌术后,患病侧上肢肿胀、沉重、疼痛、运动功能降低、无力及僵硬。随着病期延长,皮肤增厚,局部软组织感染反复发生。青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心李建国

2、  病因:乳腺癌手术行腋窝淋巴结清扫,腋窝淋巴管断扎破坏,患肢淋巴回流受阻,淋巴液中的蛋白质和其他大分子物质在组织间隙积聚,组织间隙渗透压升高,液体潴留。部分放疗的患者,放疗造成局部组织、淋巴管、淋巴结的纤维化,进一步加重淋巴回流障碍,增加患肢肿胀。

3、 发病率:综合国内、外文献报道,淋巴水肿往往发生于手术后的最初4年,发生率大约25%左右。

4、 治疗:⑴抬高患肢,患者在坐着或休息时尽量多抬高患肢,避免患肢下垂时间过长。⑵按摩,抬高患肢,由手指开始由远端向近端推拿、按摩,促进淋巴回流。⑶梯度压力袖带,目前国内、外都有各种不同的压力袖带,通过给患肢由远及近不同梯度的压力,促进患肢的淋巴回流。⑷目前对淋巴水肿没有特别的药物治疗。⑸对淋巴水肿的手术治疗也没有很好的方式。

5、 淋巴水肿的预防:⑴尽量不在患肢戴戒指、手镯。⑵尽量穿宽松的衣服,戴宽松的手套。⑶避免胸罩带过紧。⑷避免使用肩膀背带携带箱包。⑸避免使用患肢量血压,抽血、注射、接种疫苗。⑹避免使患肢过冷、过热,不要在患肢上热敷。⑺避免过度锻炼牵拉患肢,不要用患肢提拉重物。⑻努力避免患肢外伤。如出现患肢局部红肿、疼痛,有软组织感染的可能,一定要及时就医。

本文系李建国医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

本文是李建国医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2012-04-07 19:09

患者评价
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    游** 2014-02-06

    文章写的很有意义,建议广大患者积极阅读。教授您辛苦了。

  • 默认头像
    游** 2012-04-07

    “⑺避免过度锻炼牵拉患肢,”,大夫,您好。我手术三年了,不久单位要开运动会了,健侧的胳膊可以推铅球吗?谢谢。

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