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李建红 三甲
李建红 主任医师
东直门医院 皮肤科

黄褐斑三问

Q1: 什么样的斑是黄褐斑北京中医药大学东直门医院皮肤科李建红

黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病,表现为两颧呈蝶形对称分布的大小不一的边缘清楚的黄褐色乃至淡黑色斑片,可孤立散在也可融合成大片,好发于颧骨、两颊,也可见于前额、鼻梁、口周等处。

Q2:为什么会长黄褐斑

有许多原因可以导致黄褐斑的发生,西医认为,本病可能与雌孕激素代谢有关,导致皮肤中黑素细胞活跃分泌黑色素,所以本病的高发人群为中青年女性妊娠期的妇女。此外口服避孕药、甲状腺疾病、劣质的化妆品,种族及遗传等也与黄褐斑的形成密切相关。中医认为,情绪不畅、焦虑紧张、暴怒等都会导致黄褐斑的发生,情志不舒,肝失条达,气血运行不畅,血不华面而滋生黄褐斑。加之肝气郁结日久,气郁化火伤及面部血络,易生瘀生斑。

Q3:得了黄褐斑该如何治疗?

黄褐斑成因复杂,治疗方法多样,治疗效果也因人而异,是色素沉着性疾病中较难治的疾病。首先要避免日晒,建议软防晒(涂抹防晒霜)和硬防晒(遮阳伞,遮阳帽)同时使用,尽量避免紫外线照射。外用药物可以使用一些脱色剂,如氢醌酸乳膏选择减少色素沉着,抑制黑色素再生的药物如壬二酸、维A乳膏但外用药物的治疗周期较长,至少坚持半年以上才能见效。其次可长期口服维生素C、维生素E、氨甲环酸以帮助淡化色斑,使用口服药时需注意其可能带来的副作用,如超剂量口服氨甲环酸时可能会导致腹泻、恶心甚至引发血栓,故需在医生的指导下使用外用药效果不理想时,部分患者可以考虑化学剥脱术也就是俗称的“果酸焕肤”通过对表皮的剥脱来淡化色斑,或谨慎的选择激光治疗。保持心情愉快,中医治疗黄褐斑临床常可获良效,常以疏肝理气、、活血化瘀、补益肝肾为法,但具体方药的选择需找医生面诊,由医生根据个人具体情况辨证施治。


李建红
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