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副主任医师 
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医学科普

包皮环切全程无痛化管理

发表者:李建辉 623人已读

辉哥聊男科原创科普

上海市计划生育科学研究所上海计生所医院泌尿男科  李建辉上海计生所医院男科李建辉

复旦大学医学院附属上海华山医院泌尿外科  陈善闻

随着生殖健康知识的普及,随着健康意识的提升,人们对自我健康越来越重视,对于男性朋友来说,包皮过长包茎是最常见的生殖系统疾病,包皮过长包茎存在可滋生大肠杆菌、葡萄球菌、淋球菌、支原体、衣原体、念珠菌等病菌导致各种泌尿生殖系统炎症,可影响性生活,可携带并传播HPVHIV病毒,甚至可能导致阴茎癌等危害。毋庸置疑,治疗包茎包皮过长最直接最有效的办法是包皮环切手术,男性包皮环切的治疗,对于男女生殖健康、防治疾病传播等均具有重大意义。

        我国男性包茎包皮过长患病率约在56.36%,患病率相当之高,然而,我国由于历史、宗教和文化以及经济社会发展的诸多因素影响,男性包皮环切率不足5%。其实现实生活中,无论婴幼儿或青少年男孩家长,还是法定年龄以上的成人男性,均多少意识到包皮的危害,也知道最好行包皮环切手术,但是为什么我们国家手术环切率如此之低呢,除了我们前面提到的历史、宗教、文化、经济等因素外还有什么因素吗?我们多年的临床经验可以明确告诉你答案,那就是害怕和担忧。害怕什么,害怕疼痛,担忧什么,担忧弄坏“命根子”。

   我们先解决担忧,对于一个国家公立医院经过正规专业培训的泌尿男科专科医生来说,患者的这个担忧是完全没有必要的,这是广大患者朋友对包皮方面的知识了解太少造成的,术前经过我们医生的专业讲解和心理疏导就可以完全解除。

那么害怕疼痛如何解决,大家肯定想这不是太简单了吗,作为一名手术医生连这个都解决不了还开什么刀,打了麻醉药不就疼痛了嘛,这不是连小学生都知道的常识吗?是的,确实是这样,但是常规麻醉药需要用针扎到皮下打进去啊,我说的这个疼痛不是手术过程中的疼痛,而是术前皮下打麻醉针的针刺疼痛,还有术后麻醉药效散尽后的物理切割疼痛和阴茎勃起切口牵张疼痛。

其实并没有想象中的那么痛,从小到大谁还没打过针啊,我们都是血肉之躯,扎针肯定会疼,忍忍就过去了,但很多人就是怕啊,如果有办法不打针就能麻醉不痛岂不是更好吗,患者的心愿就是我们的追求,如何有效解决这两个痛,让患者的手术经历不再是痛苦的经历,而是轻松的享受呢?我们团队多年来致力于包皮环切手术真正意义上的全程无痛化管理,即在日间手术管理中(24小时内入出院),无论术前、术中及术后都不让患者感受到疼痛,使包皮环切成为一种美妙的医院手术室参观旅行。只要方法改进了,全程无痛完全可以做到。

首先,我们改变麻醉方式,用外用涂抹麻醉剂替代传统的皮下打针注射局部麻醉,这样解决术前麻醉针刺之痛和对打针的恐惧感。术前半小时用复方利多卡因乳膏外涂,临床使用麻醉效果好,持续时间长,一般用药后半小时麻醉效果达最佳状态,可完全保证手术过程全程无痛。

其次,解决术后疼痛是个巨大挑战,一般术后1.5小时左右麻醉药效逐渐散尽,切口开始出现间歇性较为剧烈烧灼样疼痛,这种疼痛是物理切割痛,疼痛性质和程度就像削铅笔或切菜时刀具割伤手指一样。术后还有夜间勃起切口牵张疼痛,正常男性常规状态下每晚都会有至少3-6次自主勃起,每次勃起都会牵扯切口使切口张力加大而引发疼痛。

解决术后疼痛我们有好方法,术后严格日间管理模式,嘱患者卧床静养少走动,可以打游戏、看书、看电影等方式分散注意力,口服长效镇痛药、外用止痛剂、有效防止勃起等多重措施可大大减轻术后疼痛。

只有小器官,没有小手术,只有专注才能专业,只有专业才能专家,我们团队致力于包皮困惑的全程科学化、精细化、无痛化管理,从美学角度、技术创新、人文关怀、贴心护理等方面出发,不断努力钻研探索,务必做到精益求精,让每一个包皮手术成为美妙轻松的享受,全面呵护您和家人的生殖健康。

备注:本文为公益科普,图片来自于网络,如有侵权,请及时联系作者删除!

            2020228日星期五

本文是李建辉医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-03-01 21:52

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