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李嘉朋 三甲
李嘉朋 副主任医师
佛山市第一人民医院 口腔医学中心

血管瘤和血管畸形的注射治疗(佛山市一医院血管瘤专科)

       血管瘤是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎性良性肿瘤。血管瘤约占先天性皮肤血管疾病的80%,常在新生儿期出现,在小儿的发病率高达3%~8%,多数在出生后第1~4周出现,第4周进入增生期。虽然小儿血管瘤有一定的自然消退率,但仍有相当数量的血管瘤持续发展,引起许多并发症。根据临床观察,血管瘤多见于女性,80%为单发,20%为多发,以头面部最多,约占60%以上。血管瘤在患儿出生后的最初几个月内生长迅速,以后逐渐变慢。另一种与血管瘤表现相似的病变为血管畸形,属于发育畸形而不是真性肿瘤。此种畸形绝大多数在出生时即出现,随患儿生长逐渐长大,并终身持续生长,可合并骨骼变形、肥大或破坏等改变。尽管部分血管瘤可自行消退,但对有并发症或某些特殊部位的血管瘤,例如颌面、唇、舌、鼻尖、眼睑等部位,由于影响美观和功能,应及时进行积极治疗。对于血管畸形,则应尽早治疗,不能等待观察。目前血管瘤、血管畸形的治疗方法很多,但疗效均不够满意。近年来发现,瘤内注射平阳霉素,对某些血管瘤或畸形有良好效果。其疗程短,疗效确切,注射后瘤体逐渐萎缩,不发生坏死,不留瘢痕,外形保存令人满意,特别适合于五官、颜面等特殊部位中小型血管瘤或畸形的治疗。佛山市第一人民医院口腔医学中心李嘉朋
  一般来说,毛细血管瘤和混合型血管瘤具有幼稚胚胎血管内皮细胞的特征,瘤内注射平阳霉素可迅速抑制内皮细胞增生,促使血管瘤消退。高浓度的平阳霉素可破坏瘤体内皮细胞,使肿瘤萎缩、消退。瘤内注射平阳霉素一般用药量少,药物全身吸收少且缓慢,不良反应很少,必要时可重复注射,也可以配合其他药物一起注射,对于颜面部中小型血管瘤或血管畸形,不失为目前较好的保守治疗方法。除血管瘤或血管畸形以外,平阳霉素对淋巴管瘤也有良好治疗效果,尤其对囊性淋巴管瘤,可达到100%治愈。


李嘉朋
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