我们知道,头痛分为原发性和继发性。原发性头痛是目前找不到明确病因或病理机制的。继发性头痛是可以明确引起头痛病因的。其中,偏头痛就是一种最常见的原发性头痛。其实,日常生活中除了偏头痛,还有很多原因可以引起原发性头痛。我们知道,原发性头痛一般是可以自行缓解的,症状较轻,发作不频繁,不影响正常的工作或生活可以不做处理。下面列举出其它的一些原发性头痛,大家可以对照找一找,看看有时候的头痛发作是否相符,避免一头痛就以为生了大病而恐慌或者频繁的前往医院就诊。 1、原发性咳嗽性头痛 比较少见。头痛由咳嗽或其它动作(譬如绷紧,用力)引起,但不是由持续的体力活动引起,并且不伴有颅内的病变。发病年龄多在40岁以上,咳嗽的频率和头痛的严重程度有显著的相关性。由于颅内幕下肿瘤占儿童颅内占位性病变的50%以上,故儿童中的咳嗽性头痛应该首先考虑为继发性的,直到有证据足可以排除。 2、原发性劳力性头痛 是指由任何形式的运动引起的头痛且不伴有任何颅内病变。在天气炎热时或者高海拔地区尤其易发。但是这种头痛第一次发作的时,排除蛛网膜下腔出血,动脉夹层和可逆性脑血管收缩综合征是必要的。 3、原发性性活动相关性头痛 又叫做良性性活动头痛,性交性头痛,性高潮性头痛,性活动性头痛。 头痛由性活动引起,开始通常是双侧钝痛,随着性兴奋而增强,突发爆炸样头痛发生在性高潮之前或性高潮时,且不伴有任何颅内疾患和其它表现。首次发作的与性活动相关的头痛必须除外蛛网膜下腔出血、动脉夹层以及可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)等疾病。 4、冷刺激性头痛 包括(1)缘于外界冷刺激的头痛:未受保护的头部暴露于极低温度环境后现的全头痛。如暴露于寒冷天气、潜入冷水或接受冷冻疗法时出现。 (2)缘于摄入或吸入冷刺激物的头痛:又叫做冰激凌头痛,脑冰冻头痛。进食冷的食物、饮料或吸入冷空气,上颚和/或咽后壁受到冷刺激后立即出现,去除冷刺激后10 分钟内头痛消失。快速进食刨冰特别容易诱发此种头痛,但吃冰激凌,即使吃的很慢也容易诱发。头痛位于额部或颞部,通常是双侧的。 5、原发性针刺样头痛 又叫做冰锥痛,眼中钉综合征,周期性眼痛,一过性头部刺痛。指的是不存在组织结构或颅神经组织病变的情况下,出现头部自发性、短暂性的局部刺痛。单次刺痛发作持续数秒钟,刺痛发作频率不固定,每天1次至数次。 6、圆形头痛 又叫做硬币形头痛。不存在任何潜在的结构损伤的情况下,发生于头皮的1个界限分明的局域性的疼痛,持续时间差异很大,但通常是慢性的。局限于头皮的某一区域,有以下4个特点:界限分明;形状、大小固定;圆形或椭圆形;直径1-6cm。 7、睡眠性头痛 又叫做睡眠头痛综合征,“闹钟”性头痛。频繁发作的头痛,仅在睡眠中出现,常导致患者痛醒,持续可长达4小时,没有特征性的伴随症状,也找不到其他病理改变的病因。常于50岁以后出现,但也可见于年轻人群。 以上几类原因诱发的头痛都属于原发性头痛,但是值得注意的是,所有头痛在第一次发作或者头痛的性质、程度、频率较前改变的时候,一定要经过详细的检查,排除继发性的病因,才能诊断原发性的头痛。