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李佳曦 三甲
李佳曦 主治医师
深圳市儿童医院 中医科

什么?你要给我家宝宝拔火罐?

什么?你要给我家宝宝拔罐?(上)深圳市儿童医院中医科李佳曦

话说今天刮起了北方,气温下降的厉害。

李医生是个大老粗,出门从来不看天气预报,18℃左右的气温只穿了件破T恤,结果坐在诊室里瑟瑟发抖等病人。

“李医生,李医生!”一个熟悉的声音打碎诊室的静谧,挑动着李医生脆弱的神经,“小美咳嗽好严重,而且还有些上气不接下气,是不是病得很重啊?”

李医生看到是老熟人来了,紧张的神经慢慢放松下来,说到:“小美妈妈,先别急,我来看看是怎么回事。”李医生看小美咳嗽得厉害,而且有些气促,不敢怠慢,便拿起听诊器在小美胸背部仔细听诊起来。

见李医生拿着听诊器比划来比划去,百惠妈妈好奇的问道:“李医生,听诊器不是西医用的嘛,你们中医应该把脉呀!”

看着百惠妈妈一副呆傻的模样,李医生恨不得吐出一口老血在她脸上,愤懑道:“都什么年代了,中医也要与时俱进的。西医讲究视、触、叩、听,中医讲究望、闻、问、切,目的都是通过各种方法收集病人的信息用以判断疾病,每种方法作用不同且相互补充。而西医的‘听’和中医的‘闻’是相对应的,是用耳朵来判断疾病的一种方法,中医借助西医发明的听诊器,可以对‘闻’进行补充。”

你知道吗,在法国医生Rene Laennec发明听诊器以前西医是怎么听诊病人的心肺的吗?”李医生稍稍舒缓下原本板着的脸,半边嘴角微微一翘,露出一丝诡异的笑容。

“我怎么知道呢,我又不是学医的,快说吧,别卖关子了,孩子还喘着呢!”百惠妈妈有些不耐烦,催促着李医生。

“这都不知道啊,我告诉你,自从发明了听诊器,全世界的医生都恨这个法国医生了,具体画面太美,你还是回家脑补吧!”


李医生不好意思继续这个话题,迅速收回嘴角,道:“不过中医所谓的‘切’,就是你说的把脉,对于3岁以下的小孩你很少看到医生把脉,主要是这个年龄段的孩子比较活泼好动,脉象很容易受各种因素影响而变化,从而影响医生对小儿病情的判断。但是,我们还可以借助其他方法,比如说‘指纹’来判断病情。”


 百惠妈妈恍然大悟道:“那小美才1岁多一点,难怪没看到您给她把脉呢?那您刚才说的指纹怎么看呢!”

只见李医生温柔的抓起小美的干巴巴的小手,用他的大拇指外侧在小美的虎口食指处轻轻捋了一下,若有所思的说到:“小美是受了风寒吧!”

“这也太神了吧!”百惠妈妈下巴都快要掉下来了,“这不降温了嘛,昨晚我们睡觉忘记关窗户了,半夜醒来发现小美把被子都蹬了,整个身子晾在外面,小手摸着可冰了!凌晨就开始很重的咳嗽了,您快说说您是怎么看指纹的呢?”

“指纹是指3岁以内小儿两手食指掌侧前缘部的浅表络脉。这指纹即指食指掌侧面,靠近拇指一侧的浅表小静脉。由于小儿皮肤薄嫩,脉络易于暴露,指纹较为明显,故对3岁以下的小孩常结合指纹的变化进行辅助切诊,以了解病邪的件质、正气的盛衰、病证的浅深轻重等。”李医生背起《中医儿科学》上的内容时一套一套的,“中医运用指纹辨证一般概括为浮沉分表里,红紫辨寒热,淡带分虚实,三关定轻重。你看,今天天气突然降温,小美就咳嗽气喘了,再加上小美的指纹是浮红的,所以我很容易就判断是因为受了风寒而引起的咳喘了。”

李医生喝了口热水,继续说道:“其实没有你说的那么神的,现代医学对小儿指纹也做过一些研究,发现指纹的变化与静脉压有比较密切的关系。指纹在心力衰竭肺炎等患儿,大多数向命关延伸,这是由于静脉压升高所致。指纹的色泽在某种程度上可反映体内缺氧的程度,缺氧愈重,血中还原血红蛋白量就愈多,指纹的青紫就愈明显。因而在肺炎心力衰竭的患儿多出现青紫或紫色的指纹。贫血的孩子,则由于红细胞及血红蛋白减少,指纹也变浅。因此说,观指纹诊病是有一定科学道理的,当然,还要结合其他诊法,才能作出全面正确的判断。”

“李医生,中医真的太神奇了,我觉得你说的很有道理。”小美妈妈显得有些亢奋,“那您说小美现在受了风寒引起咳喘应该怎么治疗呢?还是小儿推拿吗?”

“小儿推拿是可以治疗咳嗽的。”李医生露出一个招牌式的微笑,卖起关子道:“但我们还有一种更有效的治疗风寒咳嗽的外治疗法,你知道吗?今年奥运会上可火了一把呢!”

“什么?我不是说了我没看奥运回了嘛,真是哪壶不开提哪壶!”百惠妈妈急切的问道:“您快说吧,我孩子都咳成这样了!”

“那是中国最古老、最简便的外治疗法,就是拔罐疗法呀!”李医生神情得意,想到前不久刚在200多人的学习班上表演拔罐就有些激动。

“不行不行,孩子怎么能拔罐呢!我妈说拔罐会上瘾的!拔多了孩子会虚的!”百惠妈妈紧紧搂过小美,恨不得给李医生脑门上拔个罐子。

那么小孩子到底能不能拔罐呢?拔罐真的会上瘾吗?拔多了孩子真的会虚吗?且听李医生下回分解!

李佳曦
李佳曦 主治医师
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