新型冠状病毒肺炎疫情进入攻坚阶段，妊娠妇女关系到母婴的健康，更应该做好自身防护。那么对于已经确诊甲状腺疾病的妊娠妇女来说，如何做好居家管理和监测疾病呢？ △妊娠期甲亢 1.既往有甲亢，发现怀孕了，怎么办？ 如果怀孕前有甲亢，在坚持服用抗甲亢的药物治疗，甲功控制良好，抗甲亢的药物服用剂量较小，例如甲硫咪唑(MMI)每日5mg以下，丙硫氧嘧啶(PTU)每日100mg以下，可以暂停抗甲状腺药物。或者选择就近医院复查甲功和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)，根据医生建议用药。居家期间注意监测晨起时的基础心率，如果心率大于90次/分，或者出现心悸、呕吐加重情况，需及时到医院处理。 2.既往有甲亢，孕早期，已经停药，出现心悸，呕吐加重怎么办？ 妊娠期一过性甲状腺毒症一般发生在孕早期（孕12周以前），对于已经停用抗甲亢药物的孕妇，一般不需要立即加用抗甲亢药进行治疗。但是要注意休息，尽可能进食和饮水。妊娠期一过性甲状腺毒症通常在孕早期（孕12周）过后，随着孕吐的缓解，心悸和甲功会逐渐缓解。但如果孕吐厉害，严重影响进食，需要立即到医院就诊。 3.既往有甲亢，孕中晚期，已停药或正在规律服药，如何复诊？ 进入孕中晚期的妇女，如果已经停用抗甲亢的药物，前次复查FT3、FT4正常，在疫情特殊时期可以放宽复诊时间6～8周复查一次甲功。正在服用丙硫氧嘧啶的孕妇，孕中晚期不必将丙硫氧嘧啶换成甲巯咪唑。但是随着孕周的增加，丙硫氧嘧啶的剂量可能需要减少，甚至停药。如果疫情允许，每4周复查一次甲功；如果疫情不允许可6～8周复查一次甲功。 4.正在服用抗甲药物的孕妇，出现副作用的表现怎么办？ 无论以前是否服用过抗甲状腺药物，妊娠期间用药，都应该定期监测血常规和肝功能。如果孕期出现发热、咽痛、皮疹、瘙痒、关节痛等，建议立即暂停抗甲亢药物，并到就近医院就诊，化验血、尿常规、肝功能。 △妊娠期甲减 1.既往有甲减，发现怀孕了，怎么办？ 如果怀孕前已经被确诊为甲减（包括临床甲减和亚临床甲减），正在服用左甲状腺素片（优甲乐）治疗，切记！千万不能停药！因为怀孕后优甲乐的需求量会增大。在条件允许的情况下就近复查甲功，以便调整药量。优甲乐的服药方法，建议空腹服用，与其他药物如钙剂、铁剂和某些食物例如豆浆的服用间隔时间应当在2～4小时以上。 2.既往有甲减，孕期正在调整优甲乐剂量，怎么办？ 整个怀孕期间应坚持服用优甲乐治疗，正常摄入碘盐，定期复查尿碘。注意休息，监测脉搏，如服药期间出现心慌不适等症状，可以就近医院查心电图，内分泌科及产科门诊就诊。 如孕期正在调整优甲乐剂量，也不必过于惊慌，内分泌科医师会根据你上次的甲功结果告知你复诊时间。甲功稳定者，特殊时期可以延长至6～8周复查。 在这个非常时期，首先要避免精神过度紧张，维持平和心态，充分休息，做好个人防护。其次根据以上内容和孕妇自身情况，做好居家自我监测。而且目前许多医院和医生已开通了免费网上咨询，可以将自己既往的检查结果上传，在网上请求相关医生帮助。 最后祝各位孕妇平安渡过这个特殊时期，让我们一起静候春暖花开时…
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