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李杰 三甲
李杰 副主任医师
丽水市中心医院 泌尿外科

前列腺穿刺活检

一、前列腺穿刺活检是获得前列腺病变组织并最终确诊前列腺癌的唯一方法。经直肠B超引导下的前列腺系统穿刺活检是目前临床上最常采用的活检方法。

二、B超引导下前列腺穿刺活检的指征:丽水市中心医院泌尿外科李杰

1、直肠指检发现前列腺结节,任何PSA值;

2、B超发现前列腺低回声结节或/和MRI发现异常信号,任何PSA值;

3、PSA>10ng/ml,任何f/t PSA和PSAD值(PSA与前列腺体积的比值);

4、PSA 4~10ng/ml,f/t PSA异常或PSAD值异常;

5、PSA4~10ng/ml,f/t PSA和PSAD值正常,B超发现前列腺低回声结节或/和MRI发现异常信号;

6、如PSA4~10ng/ml,如f/t PSA、PSAD值、影象学正常,应密切随访。

三、穿刺注意事项:

1、穿刺前应进行肠道准备和应用药物预防感染。肠道准备可采用穿刺前稀碘伏灌肠等方法。

2、穿刺时患者采用膝胸卧位或侧卧位。

3、医生在经直肠B超引导下用自动穿刺枪穿刺前列腺组织,常规需要穿刺13针左右,结合多参数磁共振检查,对于可疑的部位重点再穿刺2-3针。

4、穿刺完成后患者可留院观察并继续应用抗感染药物2天左右。

5、成熟的技术虽然可以降低并发症的发生,但少数患者术后可能会出现血尿、血便、发热、排尿困难甚至不能自解小便等不适症状。患者应多饮水,并保持大便湿润。

李杰
李杰 副主任医师
丽水市中心医院 泌尿外科
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