消化性溃疡

什么是消化性溃疡？ 中日友好医院消化内科李靖涛

— 消化性溃疡是一种形成于胃部或十二指肠内表面上的溃疡。

消化性溃疡的症状是什么？ 

— 部分消化性溃疡患者没有症状，而其他患者可出现症状，其包括：

●上腹部疼痛–胃部溃疡常导致患者在进食后很快出现疼痛。十二指肠溃疡常导致患者在胃排空后出现疼痛或烧灼感。

●腹胀感，或摄入少量食物后即感到饱了

●缺乏饥饿感

●恶心或呕吐

这些症状也均可由其他疾病导致。但如果您有这些症状，应告知您的医生或护士。

消化性溃疡有时可导致严重的问题，这些包括：

●出血–这可导致排恶臭的黑便或呕血。

●胃壁或十二指肠壁穿孔–这可导致突发的严重腹痛。

●梗阻–即肠道发生阻塞，它可造成进食后不久出现饱腹感、腹胀感、消化不良、恶心、呕吐和腹痛，以及体重减轻。

什么可导致消化性溃疡？ 

— 消化性溃疡的常见病因包括：

●“幽门螺杆菌”导致的胃部或十二指肠感染

●非甾体类抗炎药–非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID)包括疼痛缓解药物，例如阿司匹林、布洛芬(商品名：Advil、Motrin等)和萘普生(商品名：Aleve、Naprosyn等)。

有针对消化性溃疡的检查吗？ 

— 有的。如果您有消化性溃疡的症状，您的医生可能会进行下列检查：

●检查是否有幽门螺杆菌感染–医生可通过以下方法检查是否有幽门螺杆菌感染：

•呼吸试验–进行这些检测时，医生会让被检者饮用一种特殊的液体，之后再测量其呼出气体中的某些物质

•通过检查大便样本以判断是否有感染的实验室检测

●上消化道内镜检查–上消化道内镜检查时，医生会将一根末端带摄像头的细管伸入被检者口腔，并向下推入胃和十二指肠(图 2)。医生将检查胃部和十二指肠的内表面是否有溃疡。

消化性溃疡如何治疗？

 — 治疗取决于病因，但大多数消化性溃疡的治疗均为药物治疗。

幽门螺杆菌感染者常采用3种或更多种药物持续治疗2周以清除感染。这种治疗可包括：

●减少胃酸生成量的药物

●不同类型的抗生素

某些患者需要较长一段时间使用减少胃酸量的药物，而部分患者会终生用药。

您应遵从医生关于用药的全部指导，这点非常重要。如果您发生任何药物引起的副作用，应告知您的医生或护士。

若患者有消化性溃疡引起的严重问题，则可能还需接受手术治疗。

治疗后会发生什么？ 

— 治疗后，患者常需要接受随访检查，这些可包括：

●试验室检查以确认幽门螺杆菌感染已被消除

●上消化道内镜检查以确认消化性溃疡已愈合

还能做些什么来促进消化性溃疡愈合？ 

— 为帮助消化性溃疡愈合和防止将来再发生消化性溃疡，您可以：

●不吸烟

●不使用NSAID(如果可能的话)

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