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李靖涛 三甲
李靖涛 副主任医师
中日医院 消化内科

消化性溃疡

什么是消化性溃疡 中日友好医院消化内科李靖涛

— 消化性溃疡是一种形成于胃部或十二指肠内表面上的溃疡。

消化性溃疡的症状是什么? 

— 部分消化性溃疡患者没有症状,而其他患者可出现症状,其包括:

上腹部疼痛–胃部溃疡常导致患者在进食后很快出现疼痛。十二指肠溃疡常导致患者在胃排空后出现疼痛或烧灼感。

腹胀感,或摄入少量食物后即感到饱了

缺乏饥饿感

恶心或呕吐

这些症状也均可由其他疾病导致。但如果您有这些症状,应告知您的医生或护士。

消化性溃疡有时可导致严重的问题,这些包括:

出血–这可导致排恶臭的黑便或呕血。

胃壁或十二指肠壁穿孔–这可导致突发的严重腹痛

梗阻–即肠道发生阻塞,它可造成进食后不久出现饱腹感、腹胀感、消化不良、恶心、呕吐和腹痛,以及体重减轻。

什么可导致消化性溃疡? 

— 消化性溃疡的常见病因包括:

“幽门螺杆菌”导致的胃部或十二指肠感染

非甾体类抗炎药–非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID)包括疼痛缓解药物,例如阿司匹林、布洛芬(商品名:Advil、Motrin等)和萘普生(商品名:Aleve、Naprosyn等)。

有针对消化性溃疡的检查吗? 

— 有的。如果您有消化性溃疡的症状,您的医生可能会进行下列检查:

检查是否有幽门螺杆菌感染–医生可通过以下方法检查是否有幽门螺杆菌感染

呼吸试验–进行这些检测时,医生会让被检者饮用一种特殊的液体,之后再测量其呼出气体中的某些物质

通过检查大便样本以判断是否有感染的实验室检测

上消化道内镜检查–上消化道内镜检查时,医生会将一根末端带摄像头的细管伸入被检者口腔,并向下推入胃和十二指肠(图 2)。医生将检查胃部和十二指肠的内表面是否有溃疡。

消化性溃疡如何治疗?

 — 治疗取决于病因,但大多数消化性溃疡的治疗均为药物治疗。

幽门螺杆菌感染者常采用3种或更多种药物持续治疗2周以清除感染。这种治疗可包括:

减少胃酸生成量的药物

不同类型的抗生素

某些患者需要较长一段时间使用减少胃酸量的药物,而部分患者会终生用药。

您应遵从医生关于用药的全部指导,这点非常重要。如果您发生任何药物引起的副作用,应告知您的医生或护士。

若患者有消化性溃疡引起的严重问题,则可能还需接受手术治疗。

治疗后会发生什么? 

— 治疗后,患者常需要接受随访检查,这些可包括:

试验室检查以确认幽门螺杆菌感染已被消除

上消化道内镜检查以确认消化性溃疡已愈合

还能做些什么来促进消化性溃疡愈合? 

— 为帮助消化性溃疡愈合和防止将来再发生消化性溃疡,您可以:

不吸烟

不使用NSAID(如果可能的话)

本文系李靖涛医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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