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转载 发生骨关节炎的原因有哪些?

李晋玉 副主任医师 东直门医院 骨科
2019-10-08 129人已读
李晋玉 副主任医师
东直门医院

骨性关节炎是最常见的一种关节炎,以中老年居多,是老年人关节致残的主要原因。主要为缓慢进展的关节疼痛、触痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍。如众所周知的颈椎增生、腰椎增生都属骨性关节炎之列。北京中医药大学东直门医院骨科李晋玉

为何会得骨性关节炎

骨性关节炎的发病率非常高,均占膝关节疼痛病人的1/2~3/4。引起这种疾病的原因非常多,可分为继发性和原发性两种:

原发性因素:

1、年龄

随着年龄增长,软骨面经过长期磨损,而新陈代谢能力降低,退变加快,软骨破损引起。这种变化一般在20岁以后就发生,30岁后有些人就有一定症状,50岁后60%,60岁以上90%,70岁以后100%软骨有退化。而表现出症状的>20%,求医的仅为5%。滑膜分泌功能减退,对关节软骨的润滑与营养能力降低。

2、性别

女性多于男性,特别是闭经后的女性多发。这与闭经后妇女激素分泌水平下降,骨质疏松,身材肥胖,再加上女性骨盆宽大,步态内管行走,两膝内侧压痛,引起关节稳定造成的。

3、遗传

与遗传有关,如父母,姑姑有该病者儿女发生的可能性大。

4、体重

体重超重的好发,顾名思义,体重增加就增加关节软骨的负荷,退化加重。

5、饮食

营养不良也是造成关节疾病的原因,因为软骨没有血管,营养依靠关节液吸取,而营养不足会导致软骨增值差,新生软骨不足,使负重区域发生磨损,并随年龄增长而加重。

6、气候

长居潮湿、寒冷环境的人多有症状。这主要是由于膝关节是“皮包骨头”的,关节周围无肌肉组织保温,热量往往供不应求。加上关节面的软骨组织多而血管稀疏血液循环差如果膝关节长时间受凉或寒冷的刺激,可引起血管痉挛,血供差,使软骨性新陈代谢和免疫防御能力。使骨内血循环不畅,骨内压力增高,关节内压力增高,引起症状。

 

继发性因素:

如急性创伤性关节积血。软骨块撕脱、关节脱位、慢性劳损膝内外翻、半月板损伤、先天性脱位。继发于炎性关节病、急慢性化脓性炎症、结核、风湿、糖尿病等。

 

以上生活中的不良刺激均能导致软骨的永久性损伤,引起关节的多种不适。

 


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李晋玉 副主任医师

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