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医学科普

宫颈原位癌,不是癌症

发表者:李珺 45046人已读

今天我要跟大家说的这个妇科疾病,它的名字叫做—宫颈原位癌,它的本质是一种癌前病变,我之前的文章也多次提到过,虽然这个标题特别拗口,但我还是要一而再,再而三的强调一下,这个病,它真的不是癌。
一位术后病人A,看着我给他的出院小结,然后就义正言辞的要求我开具重大疾病证明用以报销,在这里我先解释下,妇科肿瘤疾病只有宫颈癌属于特大病种报销范畴,别问我为什么,国家规定的。回归到这位患者,为了让患者理解这个病不是癌症,我从正面例子再讲到反面例子,反复明确告知他,宫颈原位癌是一种癌前病变,不是癌症,如果真的是癌症,又怎么会只需要做个耗时不超过半小时的手术呢,甚至术后两天就出院呢~~然而,这位病友一副正经的问我“医生,这个诊断名字里就有癌这个字,怎么会不是癌呢”……总是会有那么几个纠结的病人,纠结于字面意思,自己臆测出个看起来很有道理的所以然,而不听从医生的病情解释,碰到这种病人,除了耐心解释,别无他法。
病人B,53岁农村妇女,在解释病情时,我刚说出这个病的名字---宫颈原位癌时,她的眼睛立马就红了,从她的眼神里可以看出来,后面我所有的解释工作都是白费,尽管我一遍遍的告知这不是癌,她最后还是艰难的吐出一句话“医生,我还能活多久……”,好吧,本着治病要从身体-心理-社会三方面下手治疗患者的原则,我回答她“阿姨,您死不了……”。
宫颈癌前病变,包括宫颈不典型增生和原位癌,为宫颈浸润癌(这才是真的癌)的癌前期病变。此类病变仍局限于宫颈上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润。大部分原位癌病人可长期不发生浸润,个别病例甚至可以自行消退。治疗方法目前主要是手术治疗,不管是采取哪种手术方式,术后都需要定期随访,原因是它是一种癌前病变,有一定的复发概率。
最后,前几天有重要消息公布说HPV疫苗即将在中国大陆上市,然而据说上市的只是二价HPV疫苗,即针对HPV16、18,而现在对宫颈癌有更高预防效率的疫苗是四价HPV和九价HPV疫苗……所以为了预防宫颈癌,有想注射HPV疫苗的女性朋友,建议还是去香港吧……
本文系李珺医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

本文是李珺医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-07-22 00:32

患者评价
3
有帮助
简短易懂(3) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 有我关心的内容(1)
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    游** 2017-10-15

    治疗后是否需要和可以打疫苗?

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    h***r 2017-09-15

    请问医生宫颈原位癌累及腺体,利普刀术后,现在腰痛。和宫颈癌有关吗?

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    游** 2017-08-07

    大赞,让更多人理解

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    游** 2017-07-27

    写的很好

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    游** 2017-07-25

    赞一个!我爱你!

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    h***n 2017-06-25

    好医生大赞

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    h***t 2017-03-26

    医生真有爱心,让我们不懂医学知识的人得到了安慰。谢谢你!

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    1***33 2017-01-23

    为医生点赞?

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    孩***乐 2017-01-20

    感谢医生的耐心解答

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    h***w 2017-01-05

    低级病变,HPV31阳性,做了LEEP环切,在等报告,内心非常煎熬,看了您的文章好很多,感谢医生!

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    a***8 2016-10-29

    谢谢医生,我癌前病变做了锥切,切缘净,没有浸润。但有两个点合并原位腺癌,其他点都是cin2-3级。未生育,一直很难过,看了您的文章心情舒畅多了,看来我可以保守随访观察了,一直在纠结医生给我切除子宫的建议。我还这么年轻,真不想失去子宫。

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    1***11 2016-09-16

    送出5个暖心 心意多多

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    N***上 2016-08-07

    送出10个暖心 暖暖心意

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