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诊前须知

少见疝,腰疝的治疗

发表者:李俊生 1234人已读

少见疝有哪些:什么是腰疝?

 

一种特殊疝:腰疝:东南大学附属中大医院普通外科李俊生

是发生在侧腰部的肿块。在12肋及髂嵴之间,腹腔内脏经腹壁或后腹膜突出,称为腰疝)。

 一、发病原因   1.解剖因素:腰部三角区缺乏肌肉的保护是引发腰疝的先天性因素,约占腰疝的19%。
  2.创伤:在后天性致病因素中,约有26%为创伤性和手术源性造成,因为腰部的创伤或局部切口(如肾切除后)愈合不良造成腰三角区的更加薄弱。
  3.腹内压增高:占腰疝病例的55%,其中主要是慢性咳嗽、长期便秘、排尿不畅等各种原因使腹腔内压增高,诱发本病。
  4.腰部肌肉萎缩:如脊髓灰质炎后遗症引起的腰部肌肉萎缩,或肥胖性肌肉萎缩,使肌肉和筋膜的保护作用进一步降低,腰三角区更加薄弱。

 

二、腰疝的分类

有先天性和获得性2种。
  1.先天性腰疝:

2.获得性腰疝:多发生于年老消瘦者。大多数病人没有特殊的症状,仅于腰部见一缓慢增大的肿块,肿块质地软而且易于还纳,站立时肿块明显,俯卧位时消失;局部有胀感或牵拉感。触诊可有咳嗽冲击感。巨大腰疝可有消化不良等症状。

 

三、腰疝的治疗:

腰疝需要手术治疗,有开放手术和腹腔镜手术两种。根据患者腰部疝出缺损的大小,现在的治疗方法是一般需要进行人工补片材料的修补,防止术后复发。腰疝长期存在会导致一系列并发症。 疝内容物一旦嵌顿、绞窄,则腰部肿块不能还纳,并且出现局部疼痛和肠梗阻等。

 


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发表于:2016-10-02 19:23

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