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李俊生 三甲
李俊生 主任医师
东南大学附属中大医院 普通外科

甲状腺手术前,手术后注意事项

甲状腺时人体的重要腺体,位于颈部前方,甲状腺可以生长肿瘤,结节,因而,多数情况下,甲状腺长了肿块,需要手术治疗,越早治疗,效果越好。东南大学附属中大医院普通外科李俊生

但是同时手术也存在着很大的风险,对于甲状腺结节的手术更是如此,因为甲状腺结节位于气管下而且周围血液丰富所以手术难度也是很大的。所以对于手术前的准备和手术后的正确护理的要求是很高的。

下面就看看甲状腺结节手术术前术后的一些注意事项:

(一)   术前检查:

医师会对患者进行如下的术前准备和病史资料采集:

甲状腺结节手术前的准备:如果发现甲状腺结节,医生进行做甲功五项和甲状腺彩检查,同时在检查时,仔细询问他的病史,他的家族当中有没有得过甲状腺的人。包括有无放射治疗史:如果有放射治疗病史的人,特别是在青春期就发现甲状腺长了一个,特别是孤立的结节,那么甲状腺得癌的可能性就相对比较大,另外我们医生要去摸,摸一下质地。还会进行b超检查:能看到内部的结构,薄膜是否完整,周围的淋巴结是不是肿大,同时还需要做同位素扫描,看看它是热结节,还是冷结节。最后,我们还可能要做一些甲状腺的检查,通过这些检查,我们的医生把这些信息统统汇集了以后,就可以决定治疗的方法。其他检查包括心电图、胸片等。

对于患者来说,术前注意事项包括:

1.近期有严重咳嗽者不宜手术。

2.女性月经期不宜手术。

3.术前如果服用阿司匹林,等活血药物者,要停药1周后才能手术。

(二)   甲状腺的术后早期注意事项:

甲状腺结节手术后的早期,要注意手术伤口有无渗血,有无感染,有无发热等异常情况。如果出现,应该及时处理。要留心说话声音有无变化、嘶哑等,出现这种情况则提示可能有喉返神经的损伤,这常常需要一段时间才能够恢复。要注意有没有发生抽搐,如果发生则提示手术时可能波及到甲状旁腺,此时应该检查血液中的钙离子水平,甲状旁腺素的水平等,并及时补充钙,使病情控制。

其他术后注意事项:

1.术后1月内一定要避免突然剧烈的咳嗽、打喷嚏和呕吐;如果实在无法避免,尽量克制一下,轻一点。

2.术后1月内避免头颈部的剧烈转动,如果要看后方,可以转动身体。

3.如果呕吐不是很厉害,术后6小时可以进食常温下的流质,如橙汁或矿泉水;术后第二天,如无不适,可以进食常温下的半流质或软食,但食物宜清淡。

4.由于甲状腺手术采用全身麻醉,因此术后一般不需平卧6小时;可以根据病人要求适当调整体位。一般甲状腺手术后最佳体位是半卧位。

5.如果术后病人完全清醒,实在无法在病床上完成排尿,可以通知护士暂时松开监护仪,由家属搀扶,上卫生间解尿。

6.甲状腺手术后,根据患者手术情况及病理结果,医师会告知患者是否需要口服药物,比如优甲乐等。

7. 术后定期找手术医师复查甲状腺功能,指导后续治疗。

                                           东南大学附属中大医院 普外科  李俊生

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李俊生
李俊生 主任医师
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