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李俊生 三甲
李俊生 主任医师
东南大学附属中大医院 普通外科

什么是甲状腺结节,甲状腺结节如何治疗?

甲状腺结节很常见,多数是体检时手摸或者超声检查发现的。因此,很多有甲状腺结节的患者不知道如何处理。当然,来到医院给医生判断最佳。东南大学附属中大医院普通外科李俊生

首先,什么是甲状腺结节?

甲状腺结节是甲状腺组织异常增生在甲状腺组织中行程的团块。有的结节是实质性的,有的结节是囊性的,含有液体。甲状腺结节可以是一个,也可以是多个。女性多见,女性是男性的4倍左右。

甲状腺是良性还是恶性(甲状腺癌)的?

甲状腺结节有良性和恶性之分,良性患者占多数。

甲状腺结节包括哪些疾病?

甲状腺良性肿瘤,恶性肿瘤,甲状腺炎症,甲状腺囊肿等。

甲状腺结节都需要手术吗?

多数结节不需要手术治疗,只要定期复查就可以。良性结节有的是甲状腺腺瘤,也需要手术切除。恶性结节,即甲状腺癌,需要手术治疗,多数患者效果良好,术后需要终生服药。

如何判断甲状腺结节是良性还是恶性?

术前最准确的判断方法是通过超声引导下穿刺细胞学检查,就是用细针穿刺,获得一些细胞,来判断。一般很安全,也不是发生穿刺部位的转移。当然可以通过超声的影像判断,准确率不如穿刺细胞学检查。

甲状腺超声检查分级是什么意思?

甲状腺超声检查可以初步判断甲状腺结节的性质。当然不如甲状腺细针穿刺细胞学准确。但是超声无创检查。

恶性(甲状腺癌)具有如下超声表现: 实性结节、低回声或极低回声、不规则边界、微钙化、纵横比>1。

超声的TI-RADS分类意义:

TI-RADS 1类:阴性(无任何异常)(恶性率0);

TI-RADS 2类:确认良性病变(恶性率0);

TI-RADS 3类:( 无可疑超声表现) (恶性率1.7%);

TI-RADS 4类:(恶性率3.3%-72%)

TI-RADS 5类:( 5个可疑超声表现) (恶性率87.5%)

甲状腺结节就诊科室?

普外科。

甲状腺功能检查什么?

包括甲状腺激素和抗体水平,包括多项检查,最常见的是T3,T4,FT3,FT4,TSH, TGA,TMA等。可以判断甲状腺功能是亢进还是减退,可以辅助判断甲状腺疾病的诊断。

甲状腺结节需要切除多少甲状腺?

切除多少甲状腺根据甲状腺结节的大小,良性还是恶性,来决定,一般良性疾病切除腺体较少。恶性肿瘤切除较多,还包括周围淋巴结等,因而手术较大,手术风险也高。甲状腺癌范围最小的为腺叶加峡部切除,最大至甲状腺全切除

甲状腺术后需要终生吃药吗?

恶性结节,即甲状腺癌需要终生吃药(甲状腺素,优甲乐)。并且需要在医师的指导下调整药物的剂量。吃药的目的是补充甲状腺素和预防复发。良性结节,是否需要吃药,需要根据术后甲状腺功能检查结果。

甲状腺癌的预后如何?

甲状腺癌有四种不同的类型,乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。乳头状癌和滤泡状癌预后较好,未分化癌预后最差。年龄是影响乳头状癌和滤泡状癌预后的关键因素,复发率和病死率随年龄的增大而增高。

东南大学附属中大医院 普外科 李俊生(专家门诊:每周三)

李俊生
李俊生 主任医师
东南大学附属中大医院 普通外科
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