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李俊涛 三甲
李俊涛 副主任医师
河南中医一附院 男科

桂枝加龙骨牡蛎汤治疗顽固性遗精病案1则

桂枝加龙骨牡蛎汤治疗顽固性遗精病案1则

 

    患者唐某,男43岁,于2013年7月9日就诊,患者系重庆万县来郑务工人员,常年夫妻两地分居。遗精频繁,难以控制已经10余年。长期于郑州及重庆多家大医院接受治疗,未见明显好转。平时容易做春梦,大约每3天即遗精1次,严重时每晚睡觉即遗,梦则与人交合,随即精泄而出,难以自控,甚感苦闷,难以言表。梦遗次日即肢体倦怠乏力,头昏蒙。平日大便不成形,怕冷,饮食喜热怕冷,动则汗出,手心常汗出涔涔,饮冷则胃脘不适,口疮易起。睾丸坠痛,发热,若解决性生活1次则睾丸坠痛、发热可有很大缓解,自诉已形成每10日左右必于街头寻洗头妹媾和1次之恶习,不能自拔,若不然则坠痛难忍。刻诊见:面色灰黯无泽,舌质淡黯舌苔薄白腻稍见裂纹,边有齿痕,脉沉细迟。河南中医药大学第一附属医院男科李俊涛

西医诊断为:慢性前列腺炎、遗精症。

中医辨证:营卫不合,心火浮越,精关失守。

处方:桂枝15g、白芍15g、生姜10g、大枣12枚、煅龙骨30g(先煎)、煅牡蛎30g(先煎)、炙甘草10g、制附子10g、白薇15g、延胡索15g、败酱草25g、上油桂3g(后下)、制鳖甲18g、地龙5g、盐黄柏15g。7剂,水煎服,日1剂。

    7月19日患者复诊,自诉服用前方7剂后,近10天 竟然未再春梦遗精,睾丸坠痛缓解,发热已除,面色润泽,精神体力恢复不少,大便成形,刻诊见:近来觉口干,舌质淡舌苔薄稍见裂纹,齿痕减少,脉弦细。处方:原方桂枝、白芍各减至8g,败酱草减至18g,酌加宁枸杞20g,去生姜。继续服用7剂。

    后又在前方基础上加减处方,连续治疗40余天,春梦遗精已除,基本身体状况良好,遂结束治疗。

   《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》:夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

 

真诚赞赏,手留余香
李俊涛
李俊涛 副主任医师
河南中医一附院 男科
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