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李可为 三甲
李可为 主任医师
仁济医院 胆胰外科

什么是有症状的胆囊结石?有症状的胆囊结石必须手术吗?

所谓有症状的胆囊结石,是指会引起腹痛等不适的胆囊结石,一般有两种:

1.有急性发作史,即右上腹阵发性绞痛或胀痛,以进食油腻食物后半小时左右多见,可以伴有恶心呕吐和发热,一般热度在38.5度以下,实验室检查中白细胞升高说明有急性炎症,B超中胆囊增大,壁增厚,胆汁透声差说明有胆囊急性炎症,大多可以观察到有结石嵌顿于胆囊颈部。上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科李可为
2.还有一种病人从来没有上述急性腹痛的过程,但表现为时不时的上腹部或右上腹闷痛、隐痛或胀痛,一般以进食后1小时内多见,大多会逐渐自行缓解,大约一半病人可同时有右侧肩背部放射样疼痛,服用胆宁片等利胆药后症状会有所减轻。这种病人一般白细胞大多正常,说明只是一个慢性炎症的过程,B超上如果发现胆囊壁增厚,则进一步说明有胆囊慢性炎症。
上述两种都被称为有症状的胆囊结石,第一种比较容易诊断,第二种需要医生仔细询问发病特征才容易确定。
所有有症状的胆囊结石都建议手术治疗。目前的金标准是腹腔镜胆囊切除术。
真诚赞赏,手留余香
李可为
李可为 主任医师
仁济医院 胆胰外科
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