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胆囊结石胆总管结石的微创治疗选择

李可为 主任医师 仁济医院 胆胰外科
2009-07-02 10707人已读
李可为 主任医师
仁济医院

单纯胆囊结石腹腔镜胆囊切除术(LC),标准为三孔或四孔法,最新有单孔法

单纯胆总管结石

1.十二指肠镜下乳头切开取石术(EST):适于胆总管结石小于3颗,单颗直径小于1.5厘米者上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科李可为

2.腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术:适用于EST失败或更多更大结石者,一般胆总管直径要求大于1厘米,大多可一期缝合,少数需置入T管后于术后拔除。

胆囊结石合并胆总管结石

1.腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆总管结石取石术:适于胆总管结石小于0.5厘米

2.腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术:适于胆总管直径大于1厘米者,大多可一期缝合,少数需置入T管后于术后拔除

3.EST取石+LC术:适于胆总管直径小于1厘米者,EST取石后数天内行LC术

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李可为 主任医师

仁济医院 胆胰外科

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