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原创 宝宝腿短怎么办?

李奎 主任医师 北京和睦家医院 妇产科
2013-10-09 16608人已读
李奎 主任医师
北京和睦家医院

胎儿是一个神奇的小生命,在总共40周的时间里,宝宝会迅速生长发育,直至瓜熟蒂落。产检的时候,妈妈们都会问大夫,宝宝长得好不好呢,正常不正常呢?那么从医学角度来说,可以有一些指标来评判,股骨长就是其中之一。

股骨是人体最大的长骨,指大腿骨,顾名思义,股骨长也就是大腿骨的长度。股骨长可以反映宝宝长骨的发育程度,还可以用来估计胎儿的体重。在我们医院,从孕中期开始,每一次彩超都会测量宝宝的股骨长。北京和睦家医院妇产科李奎

经常会有妈妈问,照彩超说我家宝宝腿短,有问题吗?大多数情况下,妈妈们不要太紧张于数据,尤其中后期,胎儿体位的不同,还有不同医生的操作差异,都会引起误差,有时甚至波动幅度会很大,在30周以后,可以有上、下两周的误差,而且我们采用的标准值大多是欧美的标准,所以当看到报告结果和正常值有出入时,不必过于紧张。而且遗传也是一项很重要的因素,如果父母不高,宝宝也有可能腿短。

但是如果宝宝的股骨长明显短于正常值,或者合并有其他的问题甚至畸形,那宝宝有问题的机率就比较大,需要引起重视。常见的原因有以下几种:1)致死性侏儒:除严重腿短外,还可以见到长骨弯曲、头大、前额突出、羊水过多、三叶草形头等,宝宝出生后不能成活;2)软骨发育不全:是最常见的遗传性侏儒,大多数为非致死性的,从21-27周开始长骨发育减慢,股骨长/双顶径比例失调,还伴有头大、鼻梁低平、胸腔狭窄和腹部膨隆;3)成骨发育不全:又称为脆骨病,脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征,民间俗称“瓷娃娃”病,分为I~Ⅳ型,表现为骨骼脆性增加,四肢长骨明显短、弯曲及骨折,同时伴有头颅、脊柱和胸廓的骨骼异常,其中只有Ⅱ型是致死性的;4)合并其他多发畸形:可能提示有染色体异常综合征,必要时需要行羊膜腔穿刺或脐血穿刺检查胎儿染色体。

很多转诊到我们医院的会诊病人中,也不乏各种有问题的腿短宝宝,致死性和非致死性骨发育异常通过超声是能够判断的,除了可以给焦虑的妈妈一个明确诊断以外,我们也能够给出专业的建议,是否需要进一步染色体检查,是否需要引产,宝宝出生后是否有问题,能否再次怀孕,下次怀孕需要注意什么。此外,我们医院还曾接诊过坐着轮椅远道而来的“瓷娃娃”妈妈,检查发现宝宝也遗传了妈妈的疾病,经过各位产科专家的会诊处理,得到了良好的结局。

最后,祝愿各位孕妈妈都有一个骨骼健壮的小宝宝!

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李奎 主任医师

北京和睦家医院 妇产科

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