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李奎
李奎 主任医师
好大夫工作室 妇产科

到底什么是侧脑室(之一)

随着国家“二胎”政策的放开,也变相激发了高龄产妇人数的增多。此时大家既担心妈妈的身体,更担心生出一个有缺陷的宝宝。在产检中,一些准妈妈超声检查发 现“胎儿侧脑室增宽”,都会很惶恐——我的宝宝是大脑发育有什么问题吗?这个宝宝还能生下来吗?我应该怎么办呢?下面咱们就来解答一下这些问题。好大夫工作室妇产科李奎


● 侧脑室是“脑脊液河”的源头

首先来了解下到底什么是侧脑室增宽。我们大脑下方有两个小房子,分别是左侧侧脑室和右侧侧脑室,在它们下方是第三脑室。侧脑室和第三脑室中都有个组织叫脉络丛,脉络丛会产生脑脊液。脑脊液在人的整个神经系统中流动,就像一条河一样,由于侧脑室位置更高,可以说脑脊液河的源头是从侧脑室开始的。(图1)

   (图1)

侧脑室和第三脑室之间有个小门连接,就是室间孔。侧脑室中的脑脊液顺着室间孔流进第三脑室,与第三脑室中脉络丛产生的脑脊液汇合。(图2)

   (图2)

 再经过一条很狭窄的管道(中脑水管),脑脊液就从第三脑室进入到第四脑室,在这里脑脊液兵分两路。一路南下,进入我们的脊柱,通过脊髓吸收;另一路北上,流向大脑周边,包绕在我们的大脑周围。也就是说我们的脑子实际上是浸泡在脑脊液里面的,而不是干干的脑子外面直接就是骨头。

   (图3)

拥堵会让河道增宽,甚至河水泛滥

如果脑脊液河的某一个部位堵了,就可能使河道增宽,甚至泛滥流出来。侧脑室增宽实际就是河道的某一个部分堵塞了,或者我们的河岸本身没修好(先天性不足),出现了河岸塌方,从而造成侧脑室增宽。

● 侧脑室增宽≠脑积水

那么侧脑室多宽才算宽呢?实际上侧脑室的宽度在孕4~5个月之后就比较稳定了。正常的侧脑室宽度大概在6~8毫米左右,有超声报告将8.5毫米也报成“侧脑室增宽”,实际也是不准确的。

我们现在普遍的诊断标准是——侧脑室宽度≥10毫米时,才能诊断为侧脑室增宽。侧脑室宽度还可以更详细地划分:

 1、10~12毫米,轻度侧脑室增宽;  

 2、12~15毫米,中度侧脑室增宽;  

 3、15毫米以上,重度侧脑室增宽。而这种重度侧脑室增宽,就是我们白话说的脑积水。  

经常有家长说,大夫我孩子侧脑室增宽,是不是孩子脑积水?当然不是,脑积水只是侧脑室增宽到达一定程度(>15毫米)之后的一个名词。

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