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李奎
李奎 主任医师
好大夫工作室 妇产科

“侧脑室增宽”的宝宝,出生后应该怎么做?(之五)

侧脑室增宽的宝宝,是否一出生就要做检查,确诊是否为脑积水?那是毫无疑问的,肯定要做进一步的检查。

好大夫工作室妇产科李奎

孩子生出来后,做检查相对容易,可以请儿科大夫约一个新生儿的头颅超声。大家知道,孩子刚生出来头上有两个囟门,这两个地方的骨质没有完全闭上,超声可以很清楚地看到孩子是不是有脑积水,侧脑室是不是宽的。

当然孩子生出来之后也可以直接去做一个核磁共振,来看一下整个脑子的发育状况。

● 侧脑室增宽的宝宝出生后,需要不间断地复查

凡是侧脑室增宽的孩子,出生之后都应该进行不间断的随访观察。如果出生之后一测,侧脑室还是11~12毫米,但没达到需要治疗的标准,那么我们就要观察。

观察什么?最主要是观察孩子的生长发育情况,和孩子神经系统的表现。该坐的时候能不能坐得起来,该爬的时候能不能爬,该叫妈妈能不能叫等等,根据这些表现来判断神经系统是不是正常。同时定期复查孩子的侧脑室,看是维持目前的宽度不进展,还是慢慢变窄,或者发展成脑积水

● 手术或训练都能帮助孩子健康成长

如果发展成脑积水,就要求助于小儿神经外科了。神经科医生会通过手术,用管子将积水导出来,有些情况下,这根管子孩子要终生携带。随着孩子的长大,还需要更换管子。但家长也不用过分担心孩子智力的问题,因为孩子在出生后一年之内,大脑还有一个迅速的发展阶段。这样的孩子相对来说除了带管不方便之外,脑子发育有可能会接近正常人。

当然我们也见过,孩子出生之后侧脑室还是宽12~13毫米左右。这样的孩子不需要做手术引流,有可能他的神经系统发育得比较慢,但在1~2岁的阶段,通过相应的神经训练,语言能力、走路跟其他孩子相差无几,这是我见过的活生生的例子。

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