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医学科普

长治久安~~乙肝患者长期抗病毒治疗的好处!

发表者:李磊 1312人已读

乙肝病毒难以完全清除。乙肝病毒是一种可以长期在人类肝细胞存活的慢病毒,特别是cccDNA-旦在肝细胞内形成,即具有高度稳定性,并且可持续产生新的乙肝病毒。据数学模型推算,应用阿德福韦酯治疗的患者,需要14.5年才能完全清除肝细胞中的cccDNA。因此,尽管核苷(酸)类药物治疗可有效抑制病毒复制,但肝细胞内仍可能残存cccDNA,停药后仍有可能复发,所以需要患者进行长期的治疗。

改善肝脏组织坏死、炎症,甚至有可能逆转纤维化和肝硬化

有研究显示,使用拉米夫定治疗3年以上,56%慢性乙型肝炎患者的肝脏炎症改善;治疗10年后,21%的患者可以出现肝纤维化完全逆转。用阿德福韦酯治疗70例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,在治疗至192周或240周时,分别有86%和83%患者肝组织坏死、炎症改善,73%和75%患者纤维化改善。641例接受替诺福韦酯治疗的患者中,有51%在治疗240周时发生肝纤维化逆转,甚至有71例患者出现肝硬化逆转。
延缓肝硬化病情进展

有研究者对195例失代偿肝硬化患者应用恩替卡韦或阿德福韦酯治疗48周后,标志肝硬化程度的终末期肝病模型评分分别下降2.6和1.7,说明肝病严重程度得以减轻。
预防和减少肝细胞癌的发生

中国台湾的研究表明,抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者7年内肝细胞癌的发生率为7.32%,而仅采用保肝药物治疗的患者则高达22.7%。

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发表于:2016-04-15 11:17

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