什么是自身免疫性肝炎？

发表者：李磊人已读

自身免疫性肝炎（AIH）主要发生于中、青年女性，临床表现差异较大，一般呈慢性经过，也可表现为急性肝衰竭等严重症候群，并可快速进展至肝硬化。半数患者起病隐匿，最常见的症状是嗜睡或乏力、不适。此外，恶心、食欲不振、体重减轻、腹部不适或疼痛也较常见。体检发现包括肝大、脾大、腹水。大约30%患者诊断时已经出现肝硬化。超过40%患者至少并发一种其他的自身免疫性疾病（最主要的是甲状腺疾病或类风湿性关节炎）。约10%～20%患者没有明显的症状，只是在生化筛查时意外发现血清转氨酶活性升高。更为常见的是，在对其它情况（最常见的是并发内分泌或类风湿疾病）的检查过程中被发现。有些患者的第一症状可能仅仅是关节炎或皮疹，患者可能最初就诊于风湿病科或皮肤科。这些“无症状”患者倾向于病情较轻微，治疗效果比那些慢性或急性发病者要好。但仍可以导致严重后果，甚至危及生命，也需要引起高度重视。