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杨旭
杨旭 主任医师
徐汇区中心医院 五官科

认识鼻中隔偏曲

   鼻中隔偏曲是由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形,形态上向一侧或两侧偏斜,或局部突起,可影响鼻腔生理功能,并引起一系列病理变化。鼻中隔部分呈尖锐突起者称棘突或距状突;呈长条状隆起者称嵴突;若鼻中隔软骨突入鼻前庭则称鼻中隔软骨前脱位。

事实上鼻中隔完全正直者甚少,常有不同程度的偏斜,且上述各种形态可同时存在。目前尚无统一的诊断标准,如无功能障碍,可不做任何处理。复旦大学附属中山医院徐汇医院五官科杨旭

病因

一、外伤:外伤为本病的重要原因,多发生在儿童时期,外伤史常早已遗忘。成人也可因外伤造成鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。

二、发育异常:骨和软骨的发育不均衡,腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限,可发生鼻中隔偏曲。

三、压迫因素:鼻腔内肿瘤或异物压迫,可使鼻中隔偏向一侧。

临床症状

一、鼻塞

二、头痛:偏曲部分压迫下、中鼻甲,可引起反射性头痛。

三、鼻出血

四、临近器官累及,如中耳炎等。

手术指征

很多病人来诊主诉,体检时医师说他们有鼻中隔偏曲,可是他们自己并没有任何不适。其实,没有症状的鼻中隔偏曲并不需要治疗,只有当鼻中隔偏曲引起严重的临床症状,如长期头痛;反复鼻出血;长期鼻塞引起久治不愈的鼻窦炎/鼻息肉时;长期鼻塞引起阻塞性睡眠呼吸暂停;严重偏曲引起偏曲侧的反复发作的卡他性、不张性、粘连性中耳炎等情况,才需要手术治疗。以前的前鼻镜下鼻中隔矫正术因为视野不清已经被逐渐摒弃。现在鼻内镜的普及使用,良好的腔内照明,使鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲取得很好的疗效。不用担心鼻腔外部手术切口,不会留疤,新的填塞材料海藻酸钙、膨胀海绵等取代了纱条填塞大大减轻手术反应。

以上几点至关重要,是鼻中隔偏曲的治疗原则。希望对您提供帮助,遇到这方面的困惑,可以到复旦大学附属中山医院徐汇医院/上海市徐汇区中心医院耳鼻喉科检查咨询。祝您健康,远离鼻病的困扰。

专家门诊时间:周一上午、周四下午。

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杨旭
杨旭 主任医师
徐汇区中心医院 五官科
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