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杜显丽 三甲
杜显丽 副主任医师
青岛眼科医院 眼视光学和角膜接触镜科

小儿弱视及训练

1.什么是弱视?

弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验(单眼斜视、屈光参差、青岛眼科医院眼视光学和角膜接触镜科杜显丽

高度屈光不正及形觉剥夺等)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,而眼部检查无明显器质性病变。

不同年龄组儿童视力参考值下限:3岁0.5,4~50.6,60.7,70.8.

2.弱视与普通屈光不正的区别

弱视与普通屈光不正有着本质的不同,普通屈光不正的患者通过配戴合适眼镜,矫正视力正常,即戴上眼镜就能看清。而弱视是一种大脑视功能发育迟缓、紊乱,即使配戴合适度数眼镜,视力也无法矫正到正常水平(即戴上眼镜也看不到正常水平)。

3.弱视危害

弱视患儿看近看远都不清楚,如不能及时治疗,将导致视力永久性低下,造成残疾,影响孩子终生的学习、生活和择业。

弱视还会形成斜视,影响患儿容貌的美观,易产生自卑感,进而影响患儿心理健康发育。

弱视的患者没有完善的双眼视觉功能,影响患者精细作业。

4.弱视治疗最佳时机

人眼自出生后仍处于发育阶段,6岁之前为黄金期,8岁之前为敏感期,通过正规的治疗和训练,可以治愈弱视及重建正常视功能。超过12岁后,视力恢复难度明显增大,因此弱视治疗年龄越小,疗效越好。但亦有部分年龄大的患者,通过持之以恒的弱视治疗,最终亦达到了满意的治疗效果。

5.弱视治疗及弱视训练

弱视治疗最基础的治疗包括精确配镜和传统的遮盖健眼(若双眼最佳矫正视力差异时)。所有的治疗必须以此为基础。

而为了有效、快速治疗弱视,还须进行相应的弱视训练,帮助患儿有效摆脱弱视:常用的方法包括压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、海丁格刷、视刺激疗法、精细作业训练及同视机训练、VEP训练。

6.弱视治疗与视功能训练

弱视治疗的最终目的是建立完善的立体视。视觉训练是弱视综合治疗方法中后期的重要环节。当视力达到0.6,而原有治疗很长时间无法提高视力时,多数与患儿视觉功能不佳有关,而进行相应的视觉训练后,视力很快提高至正常水平。同时,进行相应的视觉训练,从而建立正常双眼视功能,也是巩固弱势疗效的重要保证。

杜显丽
杜显丽 副主任医师
青岛眼科医院 眼视光学和角膜接触镜科
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