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李利 三甲
李利 主治医师
阜阳市人民医院 儿科

矮小的原因

孩子的身高偏矮可能与以下因素有关:
第一是遗传。儿童身高的生长潜力与其父母的平均身高有密切关系,占70%左右。用以下公式,可以根据父母的身高推算出孩子的预期身高:男孩身高=(父亲身高+母亲身高+13)/2(±5cm),女孩身高=(父亲身高+母亲身高-13)/2(±5cm)。所以孩子的遗传身高不是只看父亲或母亲一方的身高,而是父母的平均身高。如果孩子的身高没有达到遗传身高应有的位置,就应该进一步查找其他影响身高的原因。
第二是内分泌腺的功能。影响身高增长的内分泌激素主要是生长激素、甲状腺素和性激素。生长激素是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质,它在深睡眠、运动、低血糖等情况下分泌增加,而在心理压抑、脑肿瘤、用糖皮质激素治疗等情况下分泌减少;甲状腺激素也是促进骨骼生长和物质代谢的重要因素;性激素则与青春期的生长发育加速有关。因此生长激素缺乏或生长激素不敏感、甲状腺功能减低、性早熟促使骨骺早闭合、心理压力过大均可导致身材矮小或偏矮。
第三是全身疾病的影响。严重的先天性心脏病及心功能不全,严重的哮喘及肺功能不全,慢性肾功能不全及肾小管酸中毒,慢性腹泻及肝病,糖尿病等都可引起生长障碍,导致身材矮小或偏矮。长期用某些药物如糖皮质激素等也会抑制孩子的生长。所以如果孩子身材矮小或偏矮,应做全面检查来排除以上疾病的可能。
第四是外在因素的影响,主要为营养、运动和睡眠。足够的热量、优质的蛋白质、各种维生素、矿物质和必需的微量元素如钙、铁、锌等是保证儿童正常生长的物质基础,年龄越小受营养的影响越大。严重的佝偻病和铁、锌缺乏均可造成生长落后。运动和睡眠可以促进生长激素分泌,因此营养缺乏或不均衡、运动和睡眠不足均可导致身材矮小或偏矮。
还有一个影响因素是孩子出生时的身高和体重,胎儿在宫内的发育受孕母的生活环境、营养、情绪和疾病等各种因素影响,如果出生体重或身高过小,孩子在生后的前两年会出现追赶生长,多数在2-3岁前赶上同龄的孩子,但仍有10-15%不能完全追上,会造成终生矮小或偏矮。

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李利
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