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转载 降压药分类

李黎 副主任医师 锦州医科大学附属第三医院 肿瘤综合科
2018-01-17 997人已读
李黎 副主任医师
锦州医科大学附属第三医院

要分清您服用降压药属于哪个种类,一个最简便的方法就是看药品通用名的后缀,比如地平、普利、沙坦、洛尔、噻嗪等。目前我们常用的降压药就是这5个种类,不同类别的降压药,各有其降压的特点,适用于不同情况的人群:

1、地平:老年患者的降压效果较好

这类药物医学上的名称为:钙离子拮抗剂抗高血压类药物。还可用于合并糖尿病、心脑血管病和外周血管病变的高血压患者。长期服用还会有抗动脉粥样硬化的作用,减少冠心病和脑卒中的发病。副作用主要有心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等;心力衰竭者禁用。

代表药物有:氨氯地平、硝苯地平(控释或缓释)、尼卡地平、尼群地平、非洛地平(缓释)、拉西地平等。

2、普利:对肥胖、糖尿病和心、脑、肾等器官功能受损者较好

这类药物医学上的名称为:血管紧张素转换酶抑制剂抗高血压类药物。具有起效温和、效果会逐渐加强的特点。尤其适用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后以及糖尿病患者;副作用主要有刺激性干咳和血管性水肿;高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用;血肌苷超过3毫克使用需谨慎。

代表药物有:卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、培哚普利等。

3、沙坦:治疗对象与普利类相同,是普利类副作用反应大者的替换选择

这类药物医学上的名称为:血管紧张素II受体拮抗剂抗高血压类药物。起效缓慢,但作用持久而平稳,一般6-8周达到最大的降压效果;对那些不能忍受普利类严重干咳的人们,可以换用沙坦类药物;而禁忌与普利类是类似的。

代表药物有:氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。

4、洛尔:适用于心率较快的年轻人,或者有心绞痛的患者

这类药物医学上的名称为:β受体阻滞剂抗高血压类药物。对老年高血压疗效较差;副作用包括心动过缓、乏力、四肢发冷.;对那些有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者要禁用。

代表药物有:普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。

5、噻嗪:几乎各类人群都适合,尤其可与其他降压药联用

这类药物医学上的名称为:利尿剂抗高血压类药物。其起效较快,降压作用平稳,并且持续时间较长,主要是价格低廉;适用于轻中度高血压,能增强其他降压药的降压疗效,可与其他药物联合使用。副作用主要是对血脂、血糖、血尿酸的影响;痛风者及肾功能不全者要禁用。

代表药物有:氢氯噻嗪、螺内酯、阿米洛利、呋塞米、吲达帕胺等。

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李黎 副主任医师

锦州医科大学附属第三医院 肿瘤综合科

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