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李玲
李玲 副主任医师
陕西省康复医院 儿童医学康复中心

脑瘫门诊:脑瘫小孩的肌张力什么时候做手术合适

 四川自贡疑似脑瘫患者小兰,男,现年1岁半。在小兰9个月大的时候,妈妈发现宝宝还是不会爬,左手老是握拳,不爱动,于是到某医院检查,医生排除了臂丛神经的问题,怀疑可能是脑瘫(偏瘫)。核磁共振片子显示,右侧基底节区及侧脑室旁白质区脑软化灶。小兰的脑电图有点异常,但是从没有发生过癫痫和抽风的现象。西安唐都医院功能神经外科常崇旺陕西省康复医院儿童医学康复中心李玲

    在某康复医院,小兰做了6个月的推拿康复训练,但是效果未知。现在小兰已经1岁半了,会走了也会爬,会说3个字的话,就是左手不会外旋,也不爱主动拿东西,就算拿东西也的右手拿了后塞在左手里。小兰的双手,双脚都一样的长短,粗细也一样,正在加强强制性诱导运动训练。

    偏瘫确实需要关注孩子的患侧上肢的功能恢复及下肢的步态情况,将来还得关注其偏瘫侧肢体长骨的发育,如出现肢体短缩的可能。先要考虑给孩子手术缓解肌张力,然后再考虑康复训练,主要是强制性诱导运动训练、手功能训练、肌力提高训练、步态训练等。不过孩子现在的年龄还太小,不适合做手术,现阶段还是要以不间断的康复训练为主。

真诚赞赏,手留余香
李玲
李玲 副主任医师
陕西省康复医院 儿童医学康复中心
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