首页 我的

原创 小问题,大风险!胰岛素注射针头,你用对了吗?

励丽 主任医师 宁波第一医院 内分泌科
2018-07-27 4697人已读
励丽 主任医师
宁波第一医院

最近内分泌科病房收治了一位社区转诊的糖尿病患者,这位70多岁的孙阿姨患糖尿病30年,3年前开始注射胰岛素,一周前发现注射部位出现红肿,伴疼痛,有脓点。
追问病史得知孙阿姨为了节省费用,每次注射完胰岛素后,用酒精擦拭针头后套上针帽,一个针头最起码用20多次,最近觉得注射处皮肤红肿疼痛,脓都出来了就来医院就诊,测空腹血糖高达13mmol/L,医生让她住院治疗。这下子的费用可远不是省几个针头能抵得了的,况且还得忍受每日打点滴、换药的痛楚。孙阿姨真是悔不当初啊……

小编10余年的临床工作中碰到的类似孙阿姨的情况不计其数,虽然针盒上明确标明胰岛素针头一次性使用,但是诸如:反正自己注射每次使用新针头不值得、每次要换太麻烦、针头携带不方便、只要不重复使用太多次注射也不是很痛 、每次注射后丢弃针头是种浪费资源的行为等等想法层出不穷,结果就是注射后的各种并发症,最终影响到血糖控制,孙阿姨此次检查的糖化血红蛋白就达10.4%。这样的血糖很容易导致糖尿病急慢性并发症的发生。

今天,小编就来和糖友们聊聊胰岛素针头使用的注意事项吧

1.胰岛素注射针头不可以消毒
由于制造厂商是按照一次性物品的生产工艺制造胰岛素注射针头,因此在使用时不可用任何消毒方法如消毒液擦拭、浸泡、煮沸等进行消毒。不要用酒精消毒针头,因为酒精不但会通过针头进入胰岛素笔芯内破坏胰岛素成分,还会破坏针头上的润滑成分硅油,增加注射时的疼痛。

2. 胰岛素注射针头重复使用危害多

【六大危害】
1.针头断裂
多次重复使用使针尖部分发生弯曲,甚至折断在人体内,折断的针头会在体内游走,不易取出,威胁糖友健康。
2.针管堵塞
使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶,阻塞针管,阻碍下一次注射。
3.注射疼痛
在显微镜下,我们可以明显观察到,重复使用会使针尖出现毛刺、弯曲和倒钩,这会导致注射部位出血、擦伤,还会加剧疼痛感。

4.注射部位感染
重复使用后,空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯,既污染了药液,也增加了局部感染的风险。
5.影响胰岛素的浓度和注射剂量
重复使用针头的患者通常会在注射后不卸下针头,当外界温差变化大,胰岛素药液热胀冷缩,容易导致空气进入笔芯产生气泡或者胰岛素笔芯泄漏,特别是会改变预混胰岛素浓度。既浪费了胰岛素又改变了预混胰岛素的浓度,亦影响注射剂量的准确性。
6.导致皮下组织增生或形成硬结
针头重复使用更大的危害是会导致皮下组织增生。下图是典型的腹部皮下组织增生,皮下组织增生的原因除没有采用正确的注射部位的轮换模式外,另一个重要的原因就是重复使用胰岛素注射针头。因为针头的重复使用会刺激受伤组织析出生长因子,促使皮下硬块的形成。

在皮下组织增生和硬结上注射可能导致:1) 胰岛素吸收不稳定,无法平稳有效地控制血糖;2) 因为胰岛素吸收不充分,无法发挥应有的作用,导致胰岛素剂量需求越来越大,造成经济损失;3) 影响外观,加大精神压力,不利于糖尿病病情控制。

废弃的胰岛素注射针头如何处理
胰岛素注射针头丢弃前应将针头盖帽或放于加盖的硬塑料或金属容器中,防止利器被混入生活垃圾,增加他人扎伤和感染的危险。容器装满后,盖上瓶盖,密封后贴好标签,当去医院复诊时将针头交给医院,由医院按医疗垃圾处理原则来处置这类特殊的垃圾。

我们使用胰岛素的初衷是为了更好的控制血糖、延缓并发症的发生。重复使用胰岛素注射针头看似节省了费用,但是因此影响了胰岛素的稳定性和注射剂量的准确性,导致血糖控制不佳,胰岛素剂量加大,总体治疗费用其实是上升的;另外,如果因为血糖未控制造成糖尿病并发症发生发展,治疗成本更会大幅上升,还会影响生活质量;如果再发生孙阿姨这样的注射部位感染,更是得不偿失。所以为了您的健康和安全,请糖友们切勿重复使用胰岛素注射针头,不要捡了芝麻,丢了西瓜!

小贴士

目前市面上有4mm、5mm、6mm和8mm等胰岛素针头,选择的两个主要因素是粗细和长度。针头的粗细由英文字母G表示,G前面的数值越大,代表针头越细。如31G的针头比30G更细一些,32G的针头就比31G更细。一般而言,针头的直径越细(也就是G值越大),带来的疼痛感和组织瘀伤就越少。比如,在目前已经上市的针头规格中,32G的针头是最细的,也因此带来的疼痛感和瘀伤最少。

有帮助
期待更新

励丽 主任医师

宁波第一医院 内分泌科

问医生 去挂号

更多文章

小问题,大风险!胰... 的相关咨询
小问题,大风险!胰... 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅