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医学科普

超声造影的临床应用

发表者:李嫚 5057人已读

随着新一代超声造影剂及造影成像技术的不断完善,超声造影成像方面的优势已经突显,越来越被临床医师重视和接受,成了超声应用和研究的热点。超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)作为一项新型无创的影像学检查技术,被誉为超声医学史上的第三次革命。 

    所谓的超声造影就是在常规超声检查的基础上,通过静脉注射超声造影剂(ultrasound contrast agent ,UCA)来增强人体的血流散射信号,实时动态地观察组织的微血管灌注信息,以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别,评价器官功能状态的影像学检查方法。山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)超声诊疗科李嫚

与普通二维超声及彩色多普勒相比,超声造影能提供更丰富、更明确的诊断信息,其临床应用特点如下:1、实时动态灌注显像,避免时间取样误差和呼吸影响。2、空间分辨力高,可探测到更多病灶。提高微小病灶(尤其是<1cm的肿瘤)的显示率,最小显示病灶只为0.3cm。3、操作简便,可重复性好。对于原发性肝癌TACE术后,超声造影因不受碘油浓度的干扰,敏感性更佳。4、真正的纯血池造影,显示组织微循环灌注信息,是目前能够实时显示组织微循环血流的最佳、最灵敏的影像学技术。5、使用剂量小,无须皮试,无X线辐射和肝肾毒性,安全可靠。超声造影特别适用于肝、肾功能不全者以及肝肾器官移植或急性胰腺炎患者等。

超声造影目前已广泛应用于临床多个领域,如消化系统、泌尿系统、血管系统、妇科系统、浅表器官等等。我院超声诊疗科自09年与厂家合作开展第一例超声造影以来,经过与厂家及兄弟医院合作、动物实验、应用临床等阶段,现已积累了大量的临床经验。

目前我们已开展的超声造影项目有:1、肝、胆、胰、脾、肾等肿瘤的定性诊断;2、肝硬化结节定期进行超声造影排除恶变;3、手术疗效评估:超声造影能在肿瘤手术或介入治疗前对病灶进行定位、分期,治疗中及治疗后可进行疗效监测(如肿瘤是否完全坏死)以及预后评估(如是否还有残留肿瘤组织或复发);4、肝、肾等器官移植动态监测: 评价术前受体血供,术中血管吻合情况,术后早期发现血管并发症,早期判断移植器官微循环灌注异常及排斥反应;5、动态监测肿瘤生物、化学、放射治疗的疗效(超声造影为功能和结构显像,优于单纯的解剖成像)。6、观察动脉粥样斑块的形态学改变,鉴别诊断其性质,准确判断狭窄程度,有助于预测缺血性脑血管疾病的发生,降低发病风险及监测治疗效果。7、四肢血管方面可准确诊断血管狭窄、栓塞以及血管畸形等病变,另外能快速简便地对血管溶栓治疗后进行动态监测,实时动态监测溶栓治疗的效果,及时调整治疗方案 。

                                                                       

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发表于:2011-07-04 19:59

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