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李孟圈 三甲
李孟圈 主任医师
郑大一附院 乳腺外科

乳腺脓肿二月余,切开引流三次均未好,该怎么办?属什么病?非常感谢,请为我解答

 
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我是一名乳腺脓肿的患者,三月四日发现了左乳肿块,先是挂了十天的头孢哌酮钠舒巴坦钠点滴,没有效果,肿块加硬,出现了红肛肛,但乳头没有内陷,也没有分泌物,脓很稠,穿刺很难抽,也没发过烧,后进行切开引流,先是开了一厘米左右的口子,经过七八天换药,发现了另一个脓腔,又进行切开引流,接着过了半月,刀口都收了,发现肿块未消,又开了第三刀,第三刀开了以后,肿块明显地软了,但在第一刀开刀的口子边上的仍有肿块,今天医生说又在第一个刀口边上发现了一个脓腔,我该怎么办?换药会好吗? 第三次开刀是因为第二个刀口收不了,有水,后对着开了一刀,口子都不大,一厘米多点,也不用缝针拉下就可以 我的孩子已经九岁了,以前从没这方面的问题,还是我是属于什么毛病?象我这病是要继续换药还是该怎么办?我怕久了会引起其他病,非常感谢能给我指点明津呀,谢谢!郑州大学第一附属医院乳腺外科李孟圈
郑州大学一附院乳腺外科李孟圈

急性乳腺炎及乳腺脓肿多发生于妊娠及哺乳期,做脓液培养时常有细菌生长,一般切开引流及对症抗生素治疗均能治愈。

如果发生的慢性脓肿,反复发生经久不愈,大多数做细菌培养无细菌生长,常常是浆细胞性乳腺炎或乳腺炎性肉芽肿,一般切开引流及换药常常无效。需要局部封闭,手术完整切除才能治愈,否则常反复,不易治愈。

从你提供的资料看,可能是这种情况。

患者:李医生您好,因有医生看了我的刀口说是口子开得太小,因为只有一公分左右,引流不太畅,请问,我会是属于引流不畅引起这么长时候没好吗?您说的完全切除是,切除乳房还是乳腺?谢谢!
患者:还有,您说的需要局部封闭,这是什么意思,能帮我解释下吗?非常抱歉这么晚打扰您,非常感谢您的回复!
郑州大学一附院乳腺外科李孟圈 

如果做细菌培养阳性时,可能是切口小引流不畅;若做细菌培养结果阴性,无细菌生长,就可能是浆细胞性乳腺炎了。

局部封闭就是将药物注射到乳腺病变局部,以达到更好的治疗效果。

李孟圈
李孟圈 主任医师
郑大一附院 乳腺外科
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