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原创 脑膜瘤手术后癫痫发作率 

李鸣 副主任医师 东部战区总医院秦淮医疗区(原东部战区总医院八一医院) 神经外科
2016-01-04 3233人已读
李鸣 副主任医师
东部战区总医院秦淮医疗区(原东部战区总医院八一医院)

    脑膜瘤是发生在软脑膜蛛网膜细胞的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的20%,是中枢神经系统除胶质瘤外最常见的肿瘤,脑膜瘤几乎可以发生于任何位置的脑膜,与颅内许多重要的结构相关程度密切,其不同的位置、大小及生长速度导致临床表现的多样性及复杂性,癫痫为患者最常见的症状之一。

  癫痫是脑肿瘤术后的严重并发症之一,它在原发损伤的基础上进一步加重了脑组织的病理损伤及神经生化改变。脑膜瘤术后早期癫痫是发生在脑膜瘤术后一周内的继发癫痫,而脑膜瘤术后癫痫,多发生在术后一周内。术后一周内是脑水肿高峰期,且神经、血管条件尚不稳定,术后早期癫痫进一步加重脑水肿并增加术后颅内血肿等并发症的风险,从而严重影响病人的预后,甚至威胁病人的生命。东部战区总医院秦淮医疗区(原东部战区总医院八一医院)神经外科李鸣

       脑膜瘤继发癫痫的发生率术前在19.2%~50%之间,而术后癫痫发生率在29%~67%之间。而术前以癫痫发作为起始症状的患者术后约62.3%癫痫得到控制,约20%术前无癫痫病史患者术后出现癫痫发作。术后早期癫痫发生率约为6.4%~12.3%,晚期癫痫发生率为9.2%~22.8%。其中术后早期癫痫病人约66.7%发生在术后48小时内。据此大致估计至少术后7年、在MRI强化复查无复发的情况下仍无癫痫发作才可认为再发生癫痫的可能性不大了。

       总之,患者本人及家属都需要注意,警惕癫痫发作要贯穿始终,要有正确的心理和态度面对脑膜瘤术后癫痫,获取正确的知识,配合医生做好术后护理工作。

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李鸣 副主任医师

东部战区总医院秦淮医疗区(原东部战区总医院八一医院) 神经外科

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