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原创 有没有检查可以替代胃镜?

李明堃 主任医师 国药葛洲坝中心医院 普外科
2013-10-10 29090人已读
李明堃 主任医师
国药葛洲坝中心医院

    胃不舒服的人很多,到医院就诊,医生常常要求病人做胃镜。吞咽不畅,怀疑食管病变的病人也要做胃镜,但做过胃镜的人都感觉做胃镜很不舒服,希望医生能提供一种痛苦小的检查方法替代。有没有检查可以替代胃镜呢?很明确地告诉您,目前没有。

    也许你在大街上可以发现很多小诊所打出的广告,不插管、无痛苦查胃病。他们会宣称他们引进了世界上最先进的设备,可以替代胃镜检查胃病。然而您到各个大的正规医院去询问,都没有这样的仪器可以替代胃镜。您想:如果有这么好的仪器,小诊所能买得起,大医院能买不起吗?所以,看病千万不能盲目相信广告。国药葛洲坝集团中心医院普外科李明堃

    小诊所宣扬的替代胃镜的仪器,最多是一台廉价的低端的B超,这种B超和正规大医院的B超没法比,B超对胃病的诊断确实有一定的作用,但作用远远排在其他很多检查之后。除胃镜外,钡餐、多排螺旋CT对胃病诊断都有一定的价值,但都不能替代胃镜。

    胃镜的优点是直观、准确,还可以在怀疑病变的部位取组织,将取出的组织在显微镜下检查,明确病变类型。重要的是:胃癌,早期症状不典型,临床表现和普通胃病没有不同,除手术外,胃镜是唯一可以确诊胃癌、食管癌的检查手段。胃镜检查过程中,发现了息肉,出血点等病变可以直接在胃镜下治疗。

    胃镜检查相对于B超来讲,是有一些不舒服。但是既然设计出来这种检查方法并得到广泛推广和长期使用,肯定是可以耐受的、是安全的。而且,新一代的胃镜比老的胃镜做了改进,舒适度、清晰度及准确度都有大提升,操作胃镜的医生也更熟练,所以没有必要对胃镜检查有恐惧心理。

    如果您实在耐受不了或者害怕,可以选择无痛胃镜,无痛胃镜就是麻醉后再做胃镜,病人静脉内注射麻醉药后,病人在完全无知觉得情况下完成检查,病人没有任何不适。缺点是费用增加,普通胃镜只需要210元,而无痛胃镜需600多元(根据用麻药的量不同而不同)。

    胶囊胃镜是把微型摄像机做成胶囊状,病人只需要像口服感冒胶囊一样把胶囊胃镜吞进去就行了,舒适度也很高。优点是可以检查到胃镜不能到达的小肠,但是对于食管、胃病的诊断不如胃镜,而且价格贵,检查一次接近万元。

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李明堃 主任医师

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