李明洲医生的文章
导航
按医院找医生 按疾病找医生
首页 疾病知识 下载客户端

李明洲医生未开通在线咨询服务

马上提问,医助帮我找医生 查看并咨询更多同科室医生

李明洲 主任医师 北京医院 心内科

二尖瓣脱垂有什么表现?哪种检查最准?

李明洲 主任医师 北京医院 心内科
发表于2018-01-29
人已读

如上所述,二尖瓣脱垂患者可以有上述症状,但多数患者无症状。在医生发现的体征方面,还是有一些特殊表现的。

       第一是心脏听诊:心尖区或心尖内侧可以听到收缩中晚期非喷射样喀喇音,这种特殊的喀喇音在第一心音后0.14秒以上出现,是腱索被忽然拉紧或者脱垂的瓣叶在脱向左心房时忽然终止所致。如果患者伴有二尖瓣反流,一般紧接喀喇音之后,可听到收缩晚期吹风样杂音,常为递增型,少数可为全收缩期杂音,即喀喇音之前之后均有杂音,并掩盖喀喇音。在有些患者心尖区,可听到高调响亮乐音性收缩晚期杂音,类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音出现越早,出现时间越长,表明二尖瓣返流越严重。喀喇音和杂音还会随着体位或药物的变化而变化。北京医院心内科李明洲
       第二是其他心脏体征:心脏搏动可以呈双重性,即在一次心脏波动中心脏搏动两次。在收缩中期与喀喇音出现的同时,心脏忽然退缩使心脏向外的搏动忽然终止,造成两次波动。第三是非心脏体征:患者体形许多属无力型,可伴直背,脊柱侧凸或前凸,漏斗胸等。
       检查方面,心电图和X线检查都可以有些异常的表现,但仍多数正常或没有特异性的表现。只有超声心动图检查,即有些患者或有些医院所说的心脏彩超对诊断二尖瓣脱垂具有特别重要的价值。在二维超声心动图胸骨旁长轴切面上,可以形象、生动地看到,二尖瓣前、后叶在收缩期突向左心房,并越过二尖瓣瓣环水平。另外,还可以见到二尖瓣瓣叶变厚,冗长,少数患者瓣环扩大,左心房和左心室扩大,腱索变细延长或断裂。M型超声可见收缩晚期二尖瓣两叶的关闭线(即CD段)弓形后移,呈“吊床样”改变。

送上暖心

支持医生写出更多好文章

写评论
二尖瓣脱垂有什么表... 的相关咨询
二尖瓣脱垂有什么表... 的相关疾病
手机版 | 普通版| 电脑版 |网站地图 |问答知识
© 2016 好大夫在线