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原创 冠心病患者需要长期服用硝酸酯类药物吗?

李明洲 主任医师 北京医院 心内科
2019-08-18 86人已读
李明洲 主任医师
北京医院

冠心病患者长期服用的药物分分三大类:北京医院心内科李明洲

第1类药物,是预防动脉粥样硬化进展的药物,主要是抗血小板药物和他汀类药物,这类药物一般来讲需要长期服用,许多患者是终身服药;

第2类药物,是控制症状的药物,控制心绞痛的药物。药物主要包括贝塔受体阻滞剂和硝酸酯类药物。这两类药物是依据患者有没有症状,有没有缺血来决定是否服用服用的剂量的。一旦患者的症状逐渐减轻,贝塔受体阻滞剂、硝酸酯类药物是逐渐减量的,许多患者可以停用,所以冠心病患者并不是需要一直服用这两类药物。

第3类药物,是冠心病的并发症的药物,或者是某些特殊治疗后的维持用药。比如说,冠状动脉药物涂层支架之后,为了保持支架畅通性,减少急性期血栓形成的药,氯吡格雷或者替格瑞洛。一般来讲,在支架植入之后服用一年。冠心病的并发症的用药包括出现了心衰,出现了瓣膜的关闭不全,出现了其他的一些特殊情况。这种时候我们有的时候需要用一些减低负荷的药物,包括转换酶抑制剂,也就是普利类的药物或者是血管紧张素2受体拮抗剂沙坦之类的药物。这些药物也是随情况而有变化,或停用的。

所以冠心病患者有可能会需要长期服用抗血小板药物和他汀类药物,但是硝酸酯类药物在许多病人身上是服用一大段时间,但是不一定是一直使用、终生使用和长期使用。

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李明洲 主任医师

北京医院 心内科

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