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科普-安全用药

阿替洛尔是个什么样的药?有何副作用?

发表者:李明洲 1544人已读

阿替洛尔属于贝塔受体阻滞剂当中的第二代药品。这种药物对心脏的贝塔受体具有选择性的阻滞作用,也就是该阻滞的阻滞,不该阻滞的不阻滞。像其他的贝他受体阻滞剂一样,这种药物目前也是广泛地使用于心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭、以及肥厚型心肌病等等的心血管疾病当中。

另外,这种药物作用的半衰期属于中等偏长,比美托洛尔作用要长一些。所以使用起来效果相对比较稳定。再者,这种药物目前在国内非常容易获得,而且非常的便宜,比较经济实惠。
这种药物,目前市场上每片的剂量,有每片12.5毫克的,也有每片25毫克的,也有每片50毫克的。在使用的时候,一般来讲,每天服用两次。每次的剂量呢,从6.25毫克到50毫克之间。一般来讲,也是从小剂量开始。对于老年人来讲,我们许多时候每次的剂量可以从3.125毫克开始使用。甚至在极少数的老老年患者当中,我们也有使用从约1.6毫克开始的。
这种药物最常见的副作用是心动过缓、心脏传导阻滞和低血压。其他相对少见的副作用有头晕、四肢发冷、疲劳、胃肠道不舒服、易于脱发、血小板减少、皮疹类疾病包括牛皮癣等等。但是,后面的这些副作用在我们临床观察当中,发生率很低。

那么,我们在临床上使用阿替洛尔的时候,应该注意什么样的情况呢?

第一个,阿替洛尔在代谢的时候是经过肾脏来排泄。所以,如果患者的肾功能减退,肾功能有损害需要相应的减少阿替洛尔的使用剂量,并做密切的观察。

第二,我们在使用阿替洛尔的时候,不能够突然停药。应该逐渐的减少剂量,最后慢慢停药。如果突然停药,部分患者可能会出现贝他受体阻滞剂的撤药综合征,从而加重原来的临床症状。

第三,阿替洛尔在临床上发挥作用,发挥效应与阿替洛尔的血液药物浓度,并不是完全的平行。所以我们的剂量调整的时候应该以患者的心率快慢和血压高低等因素综合考虑再来进行调整。

第四。阿替洛尔在用于心衰患者或者肥厚型心肌病的患者当中,应该特别注意到心脏功能的情况,应该注意到体液的情况。在部分患者可能需要首先使用利尿剂等等的才能够使用阿替洛尔。否则可能会出现患者心衰症状的加重。

第五,随着循证医学的资料的积累,近年来发现,阿替洛尔这种药物在治疗高血压、心力衰竭以及冠心病的时候,降低心脑血管疾病事件方面的作用略逊于美托洛尔及比索洛尔。所以在高血压、冠心病、心衰这几个疾病方面,阿替洛尔使用的情况有减少的趋势。

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发表于:2020-04-11 08:44

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