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科普-血压

什么是高血压急症和亚急症?

发表者:李明洲 463人已读

以前,我们把血压严重升高,称为高血压危象,“危险”的“危”。因为这个词,用的比较触目惊心,所以我们现在把高血压危象分为高血压急症和高血压亚急症。那么,什么是高血压急症?是高血压亚急症呢?

只要是我们的血压突然出现显著的升高,一般达到收缩压180毫米汞柱以上,舒张压120毫米汞柱以上,两者出现之一,我们就认为达到了高血压急症和亚急症的标准。

那么,急症和亚急症是怎么区分的呢?急症就是有急性的、进行性的重要靶器官损害。如果没有急性的、进行性靶器官损害,属于亚急症。若有靶器官损害,但不是急性出现的,是以前本来就有的,也不属于急症,属于亚急症。

所以,高血压急症是指原发性的高血压患者或者是继发性的高血压患者,在某些临时的诱因作用之下,血压突然出现升高而且是显著的升高。像刚才所描述的,收缩压达到180毫米汞柱以上,或者是舒张压达到120毫米汞柱以上。同时伴有心、脑、肾、眼底等等重要的靶器官功能不全的表现。当然是上面的靶器官之一有表现就可以诊断。这些靶器官损害,包括高血压脑病、颅内的出血包括一般的脑出血和蛛网膜下腔出血、脑梗死、急性心衰、肺水肿、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、急性主动脉夹层或、怀孕妇女的子痫等等。特别应该注意的是,这些患者血压的水平高低与这些靶器官损害的程度并不一定是呈正比或变关系,有一些纷杂交插的情况。

那么,什么情况是高血压的亚急症呢?高血压的亚急症是指血压显著的升高,仍然是收缩压大于180毫米汞柱,舒张压大于120毫米汞柱。但是患者并不伴有上述靶器官的损害,也就是心脑肾眼底都没有新出现的进行性的损害。以前有的损害,持续存在的损害,并没有改变的损害,不算数。尽管患者没有出现新的靶器官的损害,但是患者可以出现由于血压明显升高而造成的一些症状,比如说头痛、头晕、胸闷、心悸、烦躁不安、鼻出血、严重失眠等等。高血压亚急症,相当多数的患者是由于治疗不足,患者服药的依从性不好。比如说自我停药,减药或者是没有买到药,药跟不上等造成的。但是,更多的患者是往往有外来的刺激因素比如说失眠、激动、着急生气、外来的恶性刺激或者是大喜、压力过大、过度劳累、便秘、感染比如说上感及胃肠炎等等。

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发表于:2020-06-29 09:32

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