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李墨农 三甲
李墨农 副主任医师
青岛市市立医院 泌尿外科

早泄行为治疗法

一、如果要提高早泄的疗效,下列情况必须避免:
下面这六条的核心思想就是要区分:
原发性早泄、
继发性早泄、
变异性早泄、
早泄样功能射精障碍!

也就是说有的早泄不需要治疗也不需要去咨询!

1.长期不同房发生早泄的概率非常大。
2.性伴侣关系紧张要发生早泄。
3.精神紧张害怕早泄要发生习惯性的早泄。
4.劳累以后性交要发生早泄。
5心情不好,焦虑发生性关系要发生早泄长此以往形成恶性循环。
6.不能以手淫状态去评论早泄。

二、早泄的行为训练:其核心就是中枢!
目的:就是要提高引起射精的刺激阈。
1.停-动-停方法训练:
方法:方用拇指放在阴茎的系带处,食指与中指放在冠状沟缘上下方,挤捏压迫阴茎头3~4秒钟,当到达射精阈值时,配偶用力握住阴茎体,直到射精感消失。对于紧张的性伴侣人际关系特别重要,即性伴侣通过刺激患者阴茎直至患者感到射精即将逼近,则立即停止刺激,待射精预感完全消失后再重新给予刺激,如此重复3次以上,这样可以提高射精刺激阈值,从而缓解射精的紧迫感,加强抑制射精的能力,延长射精潜伏期。
2.自我手刺激
训练法:类似与停动停方法,但不可过度,不能急于求成!否则容易造成勃起疲劳与前列腺盆腔充血。自我手刺激训练法:类似与停动停方法,但不可过度,不能急于求成!否则容易造成勃起疲劳与前列腺盆腔充血。
3.阴茎阴道外性伴侣手刺激
训练法:类似与停动停方法。
4.不抽动的性交:对于严重、原发性早泄非常早泄,插入阴道——走出第一步非常、特别重要,即方法之三:练习阴道容纳,如果能够耐受阴道挤压,再开始练习阴道抽动阴茎:以手掌握住阴茎进行抽动,开始100次,以后每天增加50~100次,以不射精为原则,当出现射精感时暂停抽动,每天1回,30天为1疗程。
5.手淫后性交:手淫射精后阴茎敏感性降低,在不应期内使射精潜伏期延长。
6.早泄治疗仪
训练法:用设备类似取精器刺激阴茎头,增强控制射精的耐受能力,即对早泄患者进行脱敏治疗,通过物理成绩以训练患者控制射精的能力,使患者掌握其达到射精阈值的刺激强度以延缓射精,其原理类似于行为治疗,约有半数患者有效。
7.作者同行及自己多年的临床实践,认为下列方法,虽然繁琐,但是有效:
7.1、每周训练2-3次:
方法其一:拍打,用左手掌紧托阴茎头、冠状沟及系带部位,右手背有节奏地拍打阴茎头部及冠状沟部位,开始拍打100次,以后每天增加50~100次;右手背有节奏地拍打阴茎头部及冠状沟部位,开始拍打100次,以后每天增加50~100次;
7.2、方法其二:石蜡油摩擦阴茎头及冠状沟指上下左右摩擦阴茎及冠状沟,开始第一次摩擦100次,以后每天增加50~100次,以不射精为原则,当出现射精感时暂停刺激;
7.3、性交前冰与火的训练:冰块加冷水浸泡,阴茎头部及冠状沟周围5~15分钟;热水浸泡阴茎头部及冠状沟5分钟,从35。C开始每天增加0.5。C,直至42。C为止,以后可维持在42。C(也可根据情况加入适当的中药);三、“五先五后”行为疗法治疗早泄
归纳为“五先五后”:
先戏后入:即夫妻之间先进行性前嬉戏,充分调动女方的性兴趣和刺激其性兴奋。使女快男慢。
先慢后快:阴茎的提插速度应先慢后快,以延缓男方性兴奋的提前出现。
先弱后强:即性交中的力度,要求一开始用力要平和,力度要弱,逐渐过度加力,使性兴奋有个渐进的过程,不要上来就“急风暴雨”,以免过早射精。
先浅后深:这是指阴茎在性交过程中提插的深度,先浅刺激女子的阴道的外口,该部位属于女子性的敏感部位,刺激它易于引起女方的性快感,以后再加深提插的深度以强化刺激阴茎,延长射精发生的时间。
先间后连:阴茎在阴道内的提插过程应贯彻先”技术,中间穿插夫妻之间的对话,可说一些有关性方面的逸闻趣事。不能连续不断,以免性兴趣能量积累太快而不由得提前释放。
四、早泄的其他防治法
1、改变性交时间,由入睡前,移到晨起,精力充沛自控力增强。
2、拍打阴茎:用医生所开具的收涩固精中药方水煎前两汁口服,再煮取第三汁,温洗揉搓阴茎,令海绵体血管充血、阴茎勃起,改善勃起坚挺程度;同时反复摩擦拍打阴茎龟头100次,令降低龟头神经敏感性,前后不少于15天,拍打次数可增加至200~300次,甚至更多。 如不用中药温洗,也可在淋浴时,用热水冲洗的同时拍打阴茎。 或干脆直接拍打阴茎也是个办法。
3、女上位防治早泄 性交时采取女上位,女子面向后,俯视上下,左右摇头,颠簸摇摆活动的幅度较大,古书称“兔吮毫”。女子主动获取的快感较强;男子由于体位被动,不用力,只看见女方的背后,可有效抑制性的过度兴奋而控制早泄。
注:本文章借鉴许多优秀同道行为疗法汇编。

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李墨农
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