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李乃芳 三甲
李乃芳 主治医师
北京市中西医结合医院 皮肤科

儿童尖锐湿疣如何检查

    在我国,近10年来儿童尖锐湿疣的报道也在逐年增加,文献记录有100多例。有关统计了1990年以来在我国有关主要杂志中的报道以及作者自己所见到的儿童尖锐湿疣47例中,男性21例,女性26例,北京市中西医结合医院皮肤科李乃芳

  如何检查儿童是否患上尖锐湿疣?

  儿童尖锐湿疣发生部位主要在外阴、尿道口、包皮以及肛周。国外报道男性儿童尖锐湿疣发病部位以肛周最为常见。

  儿童尖锐湿疣还多见于咽喉部及口腔等部位,特别是在3岁以下婴幼儿的尖锐湿疣几乎都发生在咽喉部。主要发生在声带、声门、喉室等处。尖锐湿疣发生的其他部位有牙龈、舌系带、上唇、舌腭弓以及、尿道口、包皮、会阴。除上述部位外,据报道有的儿童尖锐湿疣还见于脐部、臀部、腹股沟、大腿、颈部、耳及手足等部位。

儿童尖锐湿疣损害特征与成年人相同。但儿童尖锐湿疣其他症状较成年人可能更为明显,且容易继发细菌等感染。若尖锐湿疣发生在咽喉部可导致严重的症状如呼吸困难、声嘶等症状。

儿童尖锐湿疣怎么确诊病情?

1.醋酸白试验:用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。

2.组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如果病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合,在用过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

3.基因诊断:HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。

儿童的抵抗力和免疫力相对大人要低很多,儿童一有异常情况请及时送去正规医院治疗,以免引发别的病。 

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李乃芳
李乃芳 主治医师
北京市中西医结合医院 皮肤科
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