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转载 视网膜脱离基本常识

李乃洋 主任医师 中山市人民医院 眼科
2013-09-21 2498人已读
李乃洋 主任医师
中山市人民医院

视网膜脱离基本常识                

1.什么是视网膜和视网膜脱离?

视网膜是眼球壁最里面的一层组织,结构精细复杂,显微镜下可分为十层,最外面一层叫色素上皮层,其余九层为神经上皮层。正常情况下,视网膜神经上皮层与色素上皮层之间有一潜在的间隙。中山市人民医院眼科李乃洋

视网膜脱离就是指各种原因引起的视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。如不及时治疗,视野可部分或全部丧失,甚至失明。天津医科大学总医院眼科颜华

2.视网膜脱离分哪几种?

临床上根据病因分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离,其中最常见的是孔源性视网膜脱离。

3.视网膜脱离的危险因素有哪些?

孔源性视网膜脱离发生在视网膜裂孔形成的基础上,发病与高度近视视网膜变性、年龄、遗传、玻璃体液化变性及外伤等有关。视网膜炎症、脉络膜炎症、玻璃体出血、眼内肿瘤、视网膜血管疾病,如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等均可导致视网膜脱离。

4.视网膜脱离常见症状有哪些?

l           眼前漂浮物,眼前闪光,暗环境中更加明显

l           视野缺损

l           视力下降

l           视物变形

5.视网膜脱离术前需哪些检查?

视网膜脱离是一种复杂的眼底病变,治疗前应进行详细的检查。医生根据检查结果拟定治疗方案、判断预后。

l           视功能检查

l           裂隙灯显微镜检查

l           直接、间接眼底镜检查

l           三面镜检查

l           B超检查

6.视网膜脱离如何治疗?

根据视网膜脱离范围、有无玻璃体视网膜牵拉、视网膜增殖以及严重情况选择不同的手术方法,如巩膜外垫压术、巩膜环扎术以及玻璃体切除手术。

对于复杂病例,采用玻璃体切除手术,玻璃体腔内填充惰性气体(C3F8、C2F6)或硅油,术后采用特定体位,如面向下体位位、半坐位等,利用惰性气体或硅油向上的顶压作用促使视网膜复位。

7.视网膜脱离的预后如何?

一旦发现视网膜脱离后不要太过慌张,应尽快进行手术治疗,放弃手术治疗将造成视力的完全丧失。目前采用的各种微创玻璃体视网膜手术已经使视网膜脱离的手术效果大大提高,安全性大大提高,比以前有了质的飞跃。术后视力的恢复取决于视网膜脱离的部位及脱离时间的长短,周边部视网膜脱离未累及黄斑区时术后视力预后较好,累及黄斑区时术后视力较差。

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李乃洋 主任医师

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